Kebotakan pada sifilis

Kebotakan sifilis (alopecia sifilis) pada sifilis sekunder kecil-fokus dan difus, juga mungkin terjadi kerontokan rambut terbatas yang menetap di lokasi bekas luka setelah penyembuhan sifilis pustular pustular yang dalam.

Alopesia sifilis fokal kecil (alopecia syphilitica areolaris) adalah gejala patognomonik sifilis sekunder.

Hal ini ditandai dengan penampilan yang tiba-tiba dan berkembang pesat pada bagian berbulu kepala kecil, dengan diameter 1–1,5 cm dari kerontokan rambut. Dataran memiliki bentuk bundar yang tidak beraturan, disusun secara acak, tidak tumbuh perifer dan tidak bergabung satu sama lain. Tidak semua rambut rontok dalam fokus radiasi, akibatnya kulit kulit kepala memiliki kemiripan dengan "bulu yang dimakan ngengat." Di daerah alopesia, kemerahan, jaringan parut dan jaringan parut pada kulit tidak ada. Plesia lobus terutama terletak di daerah temporal parietal dan oksipital, lebih jarang diamati pada area pertumbuhan janggut, kumis, pubis, kadang-kadang pada alis dan bulu mata. Dalam kasus kehilangan rambut secara bertahap dan pertumbuhan kembali berturut-turut pada bulu mata, yang terakhir memiliki besaran yang tidak sama (bulu mata terhuyung-huyung, tanda Pincus).

Alopesia sifilis difus (alopecia sifilisilitosa difusa) ditandai dengan penipisan rambut secara umum dan akut tanpa adanya perubahan kulit. Kerontokan rambut biasanya dimulai dengan pelipis dan menyebar ke seluruh kulit kepala. Tingkat manifestasi alopesia sifilis adalah

beragam: mulai dari kerontokan rambut yang nyaris tak terlihat, sedikit melebihi ukuran pergeseran fisiologis, hingga 100 rambut per hari, hingga kebotakan total. Kadang-kadang rambut rontok hanya pada bagian kepala yang berbulu, dalam kasus lain alopecia di daerah pertumbuhan janggut dan kumis, alis, bulu mata dan lebih jarang ditambahkan ke gejala ini - semua rambut, termasuk rambut goni, rontok.

Pada beberapa pasien, tidak hanya alopecia yang dicatat, tetapi rambut itu sendiri berubah, yang menjadi tipis, kering, kusam, dan terkadang kaku secara abnormal, menyerupai wig.

Alopesia fokal dan difus yang kecil dapat diamati secara bersamaan pada pasien yang sama (alopecia syphilitica mixta).

Kebotakan sifilis terjadi, sebagai suatu peraturan, selama tahun pertama penyakit, paling sering selama ruam segar pertama, tetapi muncul 2-3 minggu setelah munculnya ruam kulit, yang sesuai dengan periode rambut rontok setelah penghentian pertumbuhan mereka. Alopecia sindrom dapat ada tanpa perawatan khusus selama 2-3 bulan, kemudian pertumbuhan rambut pulih sepenuhnya. Di bawah pengaruh terapi anti-filic, setelah 10-15 hari, rambut rontok berhenti dan setelah 6-8 minggu kebotakan menghilang.

Patogenesis alopesia sifilis tidak sama.

Kebotakan fokal kecil terjadi karena efek langsung dari treponema pucat pada folikel rambut dan perkembangan di sekitarnya dari fenomena inflamasi yang mengganggu nutrisi rambut. Sudut pandang ini dikonfirmasi oleh hasil studi histologis yang mengungkapkan infiltrasi spesifik di sekitar folikel, yang sebagian besar terdiri dari limfosit dan sel plasma. Sebagai tambahan, perubahan distrofik yang nyata pada area folikel rambut juga dicatat.

Alopesia difus terjadi baik sebagai akibat keracunan sifilis, atau sebagai akibat kerusakan sifilis pada sistem saraf dan endokrin yang mengatur fungsi folikel rambut.

Diagnosis banding.Alopesia difus gejala mungkin disebabkan oleh berbagai penyebab. Rambut dalam kasus ini rontok dengan cepat atau bertahap. Secara klinis, alopesia sifilis difus, sebagai suatu peraturan, tidak berbeda dari kehilangan rambut simtomatik dari etiologi yang berbeda, oleh karena itu, pada semua pasien dengan alopesia difus yang mendadak dengan etiologi yang tidak diketahui, disarankan untuk menyelidiki reaksi serologis terhadap sifilis dalam darah. Difus alopecia pada pasien dengan penyakit menular akut (influenza, tipus, demam berdarah, malaria, dll.) Dimulai secara akut, biasanya selama periode pemulihan. Dengan kerontokan rambut difus simtomatik, penyakit kelenjar endokrin (hipofisis, tiroid, diabetes mellitus), kehamilan, penggunaan kontrasepsi oral, penyakit hati kronis (hepatitis, sirosis), beberapa neoplasma ganas (limfogranulomatosa) dan lainnya

Kerontokan rambut dapat diamati ketika menelan antikoagulan, obat jantung, sitostatika, obat psikotropika, obat yang mengurangi fungsi tiroid, jika diracuni oleh zat kimia, misalnya garam thallium, dll.

Sarang kebotakan (alopecia areata) ditandai dengan kemunculan tiba-tiba satu atau beberapa area rambut rontok berbentuk bulat kecil di kulit kepala. Karena pertumbuhan perifer dari bintik-bintik botak individual atau penggabungan satu sama lain, area alopecia yang besar dengan diameter hingga 5-10 cm, dengan tepi yang membulat atau tepi yang besar tampak muncul. Kulit pada area botak mungkin sedikit merah muda dan bengkak pada awalnya, tetapi kemudian akan memiliki penampilan normal.

Permukaannya halus dan mengkilap. Rambut di tepi area botak pada periode pertumbuhannya mudah dicabut. Kemudian, pertumbuhan fokus kebotakan berhenti dan setelah beberapa bulan, lebih jarang - bertahun-tahun, rambut benar-benar pulih. Selain bagian berbulu, kebotakan bersarang dapat terjadi pada area pertumbuhan janggut, rambut kemaluan, dan alis. Terkadang alopecia yang bersarang berubah menjadi total dengan hilangnya tidak hanya semua rambut panjang, tetapi juga rambut halus. Bersarang dan alopecia total rentan terhadap kekambuhan.

Trikofitosis superfisial dan mikrosporia kulit kepala ditandai oleh pembentukan beberapa fokus bulat kecil karena penipisan rambut. Kulit dalam lesi memiliki warna merah muda pucat dan ditutupi dengan putih keabu-abuan, bersisik, bersisik. Rambut Razhennye putus pada jarak 2-3 mm di atas kulit atau saat keluar dari folikel. Secara bertahap, sangat lambat, fokus penipisan rambut meningkat dengan pertumbuhan perifer dan dapat bergabung satu sama lain.

Penyakit ini dimulai, sebagai suatu peraturan, pada masa kanak-kanak dan berlangsung selama bertahun-tahun. Pada mikrosporia, bagian kepala yang berbulu dipengaruhi dengan cara yang sama dengan trikofitia, atau semua rambut pada lesi terputus pada ketinggian 4-6 mm di atas permukaan kulit dan tampak seperti dipangkas sebentar. Seringkali rambut yang terkena terselubung dalam spora berwarna putih.

Favus kulit kepala ditandai oleh peradangan kulit, penampilan kering, struktur seperti kerak, berwarna kuning cerah, dengan pusat cekung. Rambut Razen kehilangan kilau, memudar, berubah abu-abu dan rontok tanpa putus.

Setelah resolusi dari proses inflamasi dan kerontokan rambut di kepala, atrofi cicatricial kulit dan bentuk alopecia persisten.

Diagnosis trikofitosis, mikrosporia, dan favus harus dikonfirmasikan dengan pemeriksaan mikroskopis pada sisik rambut dan kulit serta penemuan unsur-unsur jamur di dalamnya.

Alopecia awal (alopecia praematura). Penyakit ini diamati hanya pada pria di bawah usia 20 tahun, paling sering menderita seborrhea, diperumit oleh ketombe. Rambut Anda rontok dimulai dengan area parietal frontal dan mahkota. Rambut menjadi tipis, lalu hilang.Kebotakan terus-menerus terjadi pada 25-30 tahun.

Cicatricial alopecia (pseudopelade Broca) ditandai oleh penampakan area alopecia cicatricial pada bagian saline kepala, yang bentuknya tidak beraturan, kadang-kadang menyatu. Pada tahap awal penyakit, eritema eritema perifollicular dan peeling moderat dapat diamati, hanya atrofi kulit tanpa tanda-tanda peradangan yang dicatat di masa depan. Namun, untuk waktu yang lama, rambut terisolasi mungkin tetap berada di lesi.

Fokus terbatas atau umum dari alopecia cicatricial dapat terjadi sebagai akibat dari cedera, luka bakar, furunculosis, dan bentuk kurap yang dalam.

Lupus erythematosus yang tersebar dan disebarluaskan pada kulit dan kulit kepala dimanifestasikan oleh tiga serangkai gejala: eritema, hiperkeratosis, dan atrofi cicatricial. Di kepala, lesi biasanya memiliki ukuran yang signifikan dan pada awalnya terlihat seperti bintik-bintik merah yang disusupi dengan hiperkeratosis. Setelah resolusi dari bintik-bintik, atrofi sikatrikial dan kebotakan persisten tetap ada. Lesi terisolasi pada kulit kepala jarang terjadi.

Lichen ruber planus (lichen rambut rata, sindrom Picardy - Little - Lassuer). Gambaran klinis terperinci dari penyakit ini ditandai oleh papula folikel pada kulit dan alopecia di berbagai area tubuh, ditutupi oleh rambut panjang dan rambut rontok. Kesulitan diagnostik muncul ketika pasien memiliki alopecia cicatricial hanya pada bagian berbulu kepala. Dalam kasus ini, perhatian harus diberikan pada kehadiran alopesia perifer papula folikuler.

Jenis dan bentuk

Dokter membedakan antara tiga jenis alopesia sifilis:

• Menyebar dimulai dengan pelipis dan sulit untuk mengikat pada penyakit itu sendiri sifilis. Praktis tidak ada tanda-tanda khas dimana diagnosis dapat ditentukan. Manifestasi penyakit hanya setelah ditransfer sifilis atau selama fase tidak aktif.

• Melkoochagovaya alopecia Dimulai dari daerah oksipital dan temporal, mengantongi ukuran satu atau dua koin, berbentuk tidak teratur. Rambut rontok tidak lengkap, namun, hal itu dapat mempengaruhi tidak hanya kepala, tetapi juga area berbulu lainnya - alis, kumis, dan rambut tubuh.

• Campuran alopecia - Ini adalah kombinasi dari dua jenis pertama. Awal kebotakan terjadi secara spontan dan cepat. Jika perawatan yang diperlukan dimulai tepat waktu, kerontokan akan berhenti dan rambut yang menutupi daerah botak akan dikembalikan.

Perhatikan! Dari semua jenis alopecia sifilis, dokter menganggap jenis campuran yang paling berbahaya dan sulit diobati.

Manifestasi alopesia sifilis, mulai dari lobus temporalis kepala. Distribusi menjadi sangat cepat. Sepertinya kebotakan biasa dengan keracunan racun yang parah, tetapi sebenarnya semuanya tidak begitu berbahaya. Kebotakan seperti itu muncul secara tak terduga, secara dramatis berkembang.

Jika penyakit utama (infeksi sifilis) diobati, maka dalam dua minggu rambut berhenti rontok, setelah eliminasi infeksi, pertumbuhan rambut secara bertahap dikembalikan dan dalam 2-3 bulan area telanjang ditumbuhi dengan rambut baru.

Juga di antara tanda-tanda termasuk: penyebaran cepat botak di seluruh kepala, kesulitan mendiagnosis sifilis selama periode ini, penghentian untaian terlihat rontok 10 hari setelah infeksi tubuh.

Metode pengobatan

Dalam pengobatan alopecia sifilis, tugas utama adalah mengatasi penyakit yang mendasarinya, dan kemudian mencapai normalisasi pertumbuhan rambut.

Dokter merekomendasikan terapi vitamin, yang secara bertahap akan mengembalikan rambut. Kursus-kursusnya panjang, dengan istirahat pendek, jika perlu dengan perubahan kompleks. Menerapkan Pyrogenal dalam pengobatan, dosisnya secara bertahap ditingkatkan, sehingga menjadi 15 mg.

Salep kortikosteroid dan obat yang diminum bertindak efektif.agen kortikosteroid modern bekerja pada area spesifik yang harus dirawat. Mekanisme aksi mereka direduksi menjadi netralisasi prostaglandin, yang memicu peradangan dalam tubuh. Namun, ada kontraindikasi untuk penggunaannya: TBC, diabetes, insufisiensi kalium, penyakit ginjal, hipertensi.

Dokter dapat meresepkan obat-obatan berikut:

• Dermoveit. Ini termasuk komponen hormon yang kuat, bertindak cepat, digunakan untuk menghilangkan proses, kemudian alopecia diobati dengan cara yang lebih mudah. Biaya sekitar 420-540 p.

• Fluorocort. Glukokortikosteroid dalam komposisi salep tidak memungkinkan untuk menggunakan alat ini selama kehamilan, menyusui, sebelum 18 tahun. Bertindak pada semua jenis alopecia, meningkatkan permeabilitas pembuluh darah di area kebotakan, membantu meningkatkan metabolisme, nutrisi folikel rambut. Harga 260-350 p.

• Advantan. Zat aktifnya adalah prednison. Obat ini mengurangi alergi, mengelupas, bengkak, gatal, menghilangkan peradangan. Kulit kering yang lembab. Harga dalam 650-1.300 p.

• Belogent. Salep dengan gentamisin dan betametason. Menekan proses inflamasi, membentuk metabolisme yang sehat di area kulit yang terkena. Biaya obat ini sekitar 250-450 p.

• Beloderm. Obat kortikosteroid dengan efek antiproliferatif dan antihistamin. Ini menyempitkan pembuluh darah, meredakan gejala alopesia sifilis yang tidak menyenangkan, dan penyakit kulit lainnya. Tidak ada efek samping. Harga 270-300 p.

• Hidrokortison. Menghilangkan proses inflamasi di tempat aplikasi, mungkin ada efek samping jika virus hadir dalam tubuh atau infeksi jamur berkembang. Biaya sekitar 120 p.

• Saloid Lokoid dengan hidrokortison, cepat menghilangkan peradangan, mengurangi rasa gatal, memungkinkan umbi rambut pulih. Harganya sekitar 350 p.

• Lorinden. Menetralisir agen penyebab infeksi bakteri dan jamur. Biaya sekitar 400 p.

Juga, dinamika positif diamati dalam pengobatan metode fisioterapi: darsonvalem, ultrasound, berbagai arus.

Kiat! Pemegang rambut panjang adalah yang terbaik untuk memiliki potongan rambut pendek. Ini membantu mengurangi berat rambut - mereka tidak rontok begitu banyak, aliran darah ke akar meningkat, yang membantu dengan nutrisi dan oksigenasi.

Aturan perawatan selama perawatan:

• Keramas setiap hari atau dua hari sekali untuk mencegah sebum menyumbat pori-pori.
• Dengan menyisir rambut, ada baiknya berhati-hati, kulit kepala sambil memengaruhi sesedikit mungkin. Jangan menekan gigi terlalu keras.
• Merawat berarti membatalkan, kecuali yang ditentukan oleh dokter, karena bahan kimia yang berlebihan mengiritasi kulit dan memicu ketombe, merusak struktur rambut.

Pencegahan

Diagnosis yang tepat waktu, perawatan lanjutan untuk penyakit menular serius, pemantauan berkala dan pengendalian infeksi sifilis selama fase tidak aktif, dapat mencegah kebotakan.

Alopesia sifilis berbahaya dalam kasus di mana penyakit utama tidak diobati. Dengan perawatan yang tepat dan sistematis, peluang penyembuhan total menjadi maksimal. Dimungkinkan untuk mengembalikan rambut yang hilang dalam enam bulan, namun, untaian akan kehilangan elastisitas, menjadi rapuh dan tipis.

Rata-rata, penyembuhan total dan menyingkirkan infiltrasi mungkin dalam 3-5 bulan, dan setelah beberapa saat dinding botak yang menyertai penyakit menghilang.

Video yang bermanfaat

Alopecia - penyebab, karakteristik dan pengobatan.

Apa itu alopecia? Jenis dan penyebab terjadinya.

Alopecia untuk sifilis

Mungkin memiliki sifat fokus dan difus. Kerontokan rambut fokus terjadi sebagai akibat infiltrasi seluler dari folikel rambut, yang mengarah pada pelanggaran trofisme mereka.

Kurangnya nutrisi memicu sekaratnya sel-sel germinatif folikel rambut dan, sebagai hasilnya, rambut rontok.

Rambut difus menipis dengan sifilis

Karena keracunan umum infeksi tubuh.

Fenomena seperti itu dapat diamati dalam setiap proses infeksi jangka panjang, disertai dengan keracunan besar-besaran pada tubuh dengan racun mikroba.

Kebotakan fokus dimanifestasikan oleh hilangnya rambut di kepala, terutama di daerah oksipital dan temporal. Dari zona inilah proses kebotakan dimulai.

Pusat-pusat alopecia memiliki bentuk bulat tidak teratur, ukuran kecil (diameter hingga 3-4 cm). Tidak memiliki kecenderungan untuk bergabung, gejala subyektif (gatal, nyeri, kemerahan, mengelupas) tidak berbeda. Karena fokus proses, kulit kepala mendapatkan jenis bulu tertentu, rusak oleh ngengat.

Alopesia difus digeneralisasi. Pusat kerontokan rambut dapat diamati di seluruh permukaan kulit kepala dan tubuh.

Dalam diagnosis diferensial, alopesia sifilis dibedakan dari patologi genesis mikotik (mikrosporia, trikofitosis). Dalam hal ini, pengelupasan akan diamati di area rambut rontok, dan rambut rontok tidak akan disebabkan oleh rambut rontok, tetapi oleh bagian tersebut.

Patologi juga dibedakan dari penyakit menular lainnya yang dapat menyebabkan kerontokan rambut masif. Kehadiran simultan dari kedua bentuk adalah mungkin - alopecia gabungan.

Rambut rontok bermanifestasi secara tiba-tiba dan berlanjut secara intensif, mengambil karakter umum. Paling sering, fenomena ini diamati pada pasien pria, bukan wanita. Ada patologi di setiap keempat atau kelima yang terinfeksi dengan infeksi sifilis. Selain rambut rontok progresif, pada puncak penyakit, perubahan struktur mereka terjadi. Mereka menjadi kering, rapuh, tangguh, dan akibatnya mereka menjadi mirip dengan wig buatan. Selain itu, dengan sifilis dapat terjadi alopecia cicatricial.

Ini berkembang pada kulit setelah resolusi ruam sifilis pustular dan diwakili oleh alopesia kulit yang persisten. Bentuk alopecia ini juga harus dibedakan dengan jelas dari yang biasa, yang disebabkan oleh lesi kulit yang bersifat pustular.

Alopecia dapat dikaitkan dengan genesis sifilis hanya dengan disertai gejala lain yang mengkonfirmasi infeksi tertentu, serta infeksi yang dikonfirmasi laboratorium dengan treponema pucat.

Untuk sifilis itu mungkin alopecia tidak hanya di kepala, tetapi juga pada tubuh. Dalam hal ini, rambut bisa rontok di bawah lengan, di dada (untuk pria), lengan, kaki.

Bisakah rambut kemaluan rontok?

Ya, alopesia fokal atau difus juga dapat memengaruhi area selangkangan, zona anogenital, perineum, kulit paha.

Jika rambut rontokDi tangan, di daerah selangkangan dan di bagian tubuh yang lain, seseorang dapat berbicara tentang keracunan tubuh yang sangat besar dengan treponema dan alopecia umum yang disebabkan oleh mereka.

Seringkali, alopesia sifilis juga mempengaruhi wajah. Pasien mungkin jatuh bulu mata, alis.

Gejala penipisan alis disebut trem sifilis. Nama sindrom ini dijelaskan oleh fakta bahwa itu dapat diidentifikasi dengan sangat mudah bahkan secara visual, saat dalam transportasi.

Bulu mata rontok sedemikian rupa sehingga panjangnya berbeda, karena mereka terlihat seperti langkah. Fenomena ini disebut gejala Pincus.

Kebotakan pola pria juga bisa bergeser ke kumis, janggut.

Rambut rontok pada janggut dan kumis terjadi dengan manifestasi yang sama seperti pada kulit kepala.

Dengan demikian, rambut rontok jika terjadi infeksi sifilis mungkin hanya terbatas pada kulit kepala. Ini juga dapat terjadi dengan keterlibatan rambut wajah dalam proses patologis - kumis, janggut, bulu mata, alis.

Dengan lesi yang lebih luas pada folikel rambut, proses alopecia juga melibatkan area yang berbeda pada tubuh.

Perlu dicatat bahwa kebotakan fokal kecil pada kepala merupakan ciri dari lesi kulit sifilis. Patologi dalam kasus ini adalah karena kerusakan parah pada folikel rambut karena proses borok erosif pada kulit yang terkena pustula pada sifilis sekunder. Dalam hal ini, satu pasien dapat mengalami dua bentuk kebotakan yang berbeda sekaligus - difusi kecil dan menyeluruh.

Mekanisme patogenetik dari berbagai bentuk alopesia yang bersifat sifilis berbeda. Dengan bentuk fokusnya, penyebab langsung kerusakan folikel rambut adalah kekalahannya oleh treponema dan proses peradangan-infeksi yang disebabkan olehnya. Akibatnya, sel-sel germinal (kuman) dari bohlam berhenti menerima nutrisi. Fenomena distrofik berkembang di dalamnya, sebagai akibatnya mereka secara bertahap binasa.

Dalam bentuk difus, alopecia disebabkan oleh pelanggaran regulasi neurohumoral dari proses metabolisme dalam jaringan folikel rambut yang disebabkan oleh keracunan masif dengan produk metabolisme treponema.

Dengan diferensiasi alopesia sifilis dari penyebab patologi lain, gangguan hormonal harus dikecualikan. Misalnya, gangguan endokrin, kehamilan, minum obat hormon kontrasepsi. Seperti halnya oncopathology, gagal hati yang parah (inflamasi, sirosis).

Namun, dalam genesis patologi infeksi, akibat infeksi lain (malaria, demam tifoid) kebotakan menampakkan dirinya secara akut selama periode pemulihan klinis.

Konfirmasi sifat sifilis sindrom dilakukan dengan melakukan seroreaksi. Yaitu, tes treponemal dan non-spesifik yang mendeteksi antibodi terhadap agen penyebab sifilis dalam serum.

Kapan rambut sifilis rontok?

Kerontokan rambut tidak dimulai segera setelah manifestasi penyakit. Dan beberapa bulan setelah infeksi, sekitar 3-4 bulan, kadang-kadang enam bulan.

Hal ini disebabkan oleh "pendalaman" dari proses patologis, akumulasi racun dalam jaringan tubuh, dan keracunan umum tubuh. Yang menyebabkan lesi fokal dan difus pada folikel rambut dan, akibatnya, menjadi rambut rontok.

Apakah ini efektif? perawatan rambut rontok untuk sifilis?

Ya, rambut rontok berhenti 10-14 hari setelah dimulainya pengobatan etiotropik sifilis, dalam beberapa kasus kemudian.

Apakah rambut tumbuh ketika sifilis rontok?

Ya, tergantung pada efektivitas perawatan setelah beberapa bulan (1,5-2), fokus kebotakan sekali lagi ditutupi dengan rambut.

Namun, beberapa sumber mengindikasikan bahwa bahkan tanpa terapi khusus, pertumbuhan rambut akan berlanjut beberapa saat setelah manifestasi gejala dan resolusi mereka.

Jika Anda curiga menderita sifilis, hubungi penulis artikel ini, seorang venereologis di Moskow dengan pengalaman 15 tahun.

Alopecia - apa itu, jenis dan penyebabnya

Alopecia adalah hilangnya sebagian atau seluruh rambut secara patologis pada kepala, wajah, dan / atau area tubuh lainnya, yang terjadi sebagai akibat kerusakan pada folikel rambut. Ada banyak klasifikasi, beberapa di antaranya didasarkan pada bentuk kebotakan, yang lain - pada penyebab yang diduga dan mekanisme pembangunan. Sebagian besar dari mereka didasarkan pada satu dan yang lain, yang tidak memfasilitasi pemahaman penyakit dan pilihan metode untuk pengobatannya.

Tetapi semua klasifikasi menggabungkan jenis alopecia menjadi dua kelompok besar:

Penyebab penyakit

1. Faktor keturunan dan penyakit bawaan (ichthyosis, aplasia kulit, inkontinensia pigmen).
2. Bentuk diskoid lupus erythematosus, yang merupakan penyakit kronis autoimun yang memanifestasikan dirinya jelas terbatas pada bintik-bintik merah yang ditutupi dengan sisik epidermis.
3. Autoimun dan penyakit sistemik lainnya - skleroderma terbatas dan sistemik, dermatomiositis, amiloidosis, pemfigoid jaringan parut, sarkoidosis.
4. Necrobiosis lipoid - penghancuran dan kematian sel-sel dan jaringan-jaringan akibat penumpukan lemak yang besar dan abnormal di dalamnya. Kondisi ini dipicu oleh gangguan metabolisme dan sering dikaitkan dengan diabetes mellitus.
5. Lichen planus, lesi kulit jamur (trikofitosis) dan beberapa penyakit infeksi.
6. Perifolliculitis yang abses, epicating dan keloid folliculitis, ditandai oleh peradangan di dalam atau di sekitar folikel, seringkali dipersulit oleh infeksi stafilokokus, yang mengakibatkan pembentukan bekas luka.
7. Tumor pelengkap kulit, kanker kulit sel datar dan basal dan beberapa penyakit lainnya.
8. Mekanik, cedera termal, kerusakan kimia dan radioaktif, peradangan bernanah.

Manifestasi kulit terakhir dari penyakit ini adalah pembentukan bekas luka dan kematian folikel rambut di daerah ini.

Alopesia non-cicatrical

Itu membuat 80 hingga 95% dari semua penyakit rambut. Etiopatogenesis kelompok ini, berbeda dengan yang sebelumnya, masih kurang dipahami. Kemungkinan besar, berbagai jenis penyakit dalam kelompok ini didasarkan pada mekanisme yang berbeda, meskipun penyebab dan faktor pemicu di hampir semua jenis adalah sama dalam kebanyakan kasus. Semua jenis alopesia non-cicatrized dipersatukan oleh tidak adanya lesi kulit sebelumnya.

Penyebab alopecia non-cicatrical

1. Gangguan kekebalan dan autoimun, yang dalam beberapa tahun terakhir memainkan peran utama. Mereka mengarah pada pembentukan kompleks imun dan agresi tubuh dalam kaitannya dengan folikel rambut. Gangguan ini ditemukan baik secara independen dan dalam kombinasi dengan penyakit autoimun tertentu - tiroiditis limfositik kronis, vitiligo, hipoparatiroidisme, insufisiensi adrenal.
2. Predisposisi genetik karena gen predisposisi untuk proses biokimia yang tidak memadai dalam kulit dan peningkatan sensitivitas reseptor folikel terhadap androgen.
3. Penyakit dan gangguan fungsi kelenjar endokrin, berbagai gangguan metabolisme, termasuk asam amino, protein dan elemen jejak - selenium, seng, tembaga, besi, belerang.
4. Kondisi stres akut dan efek psikoemosional negatif jangka panjang, menyebabkan kejang pembuluh perifer dan malnutrisi folikel.
5. Jenis kelainan vegetatif, serebral dan lainnya dari persarafan simpatis kulit kepala dan wajah, yang menyebabkan gangguan sirkulasi darah di pembuluh kulit. Dari sudut pandang ini, keadaan neurotik kronis dan stres akut, efek psiko-emosional negatif yang berkepanjangan, proses inflamasi kronis pada nasofaring, laring, dan sinus paranasal, pembesaran kelenjar getah bening submandibular yang kronis, osteokondrosis pada tulang belakang serviks, neuritis dari saraf oksipital sangat penting. Semua ini adalah iritasi pada ganglion simpatis saraf serviks atas yang menginervasi kulit kepala.
6. Penyakit pada sistem pencernaan, yang menyebabkan kemunduran dalam penyerapan nutrisi dan elemen pelacak.
7. Paparan obat-obatan tertentu (sitostatika), toksisitas industri atau rumah tangga akut dan kronis dengan bahan kimia (merkuri, bismut, borat, talium), paparan radiasi radioaktif.

Klasifikasi alopecia non-cicatrized

Klasifikasi yang diusulkan dari alopecia non-jaringan parut adalah fuzzy, mereka didasarkan pada tanda-tanda yang bersifat campuran: baik manifestasi klinis eksternal utama dan faktor penyebab. Klasifikasi yang paling mudah adalah pembagian menjadi alopecia:

1. Menyebar.
2. Alopesia fokal atau bersarang atau bundar.
3. Androgenetik.

Alopesia difus

Alopesia difus dapat terjadi sebagai akibat dari restrukturisasi hormonal fisiologis tubuh selama masa pubertas, kehamilan dan menyusui, selama menopause. Dalam dua kasus pertama, kerontokan rambut yang berlebihan tidak dianggap patologis dan bersifat sementara setelah stabilisasi kadar hormon. Di bawah pengaruh berbagai faktor yang memprovokasi, hal itu dapat kurang lebih diucapkan.

Alopesia difus ditandai dengan seragam, cepat di seluruh kepala, rambut rontok dengan berbagai tingkat. Kehilangan semua rambut sangat jarang terjadi. Itu dibagi menjadi:

• Anagen, yang terjadi selama periode pertumbuhan rambut aktif,
• telogen - rambut rontok dalam fase istirahat dari folikel.

Paling sering, difus alopecia dipicu oleh keadaan stres, mengonsumsi obat-obatan narkotika, obat-obatan tertentu dan kontrasepsi, kurangnya unsur mikro, terutama jika ada kekurangan zat besi pada wanita dengan gangguan menstruasi, serta orang yang telah menjalani reseksi lambung karena penyerapan zat besi yang buruk karena kurangnya penyerapan zat besi. vitamin "B12".

Alopecia areata

Alopecia areata pada wanita dan pria terjadi dengan frekuensi yang sama. Ini menyumbang sekitar 5% dari semua pasien dengan penyakit kulit. Tunggal (pada awalnya) fokus simetris rambut rontok memiliki bentuk bulat atau oval dan lebih sering muncul di daerah oksipital. Mereka cenderung tumbuh dan bergabung, menghasilkan pembentukan area besar alopecia, yang ujung-ujungnya mencerminkan siklus. Perjalanan alopecia fokus dalam banyak kasus jinak dan berlangsung dalam tiga tahap:

1. Progresif, di mana rambut jatuh tidak hanya di tempat kekalahan, tetapi juga di zona perbatasan dengannya. Tahap ini berlangsung dari 4 bulan hingga enam bulan.
2. Stasioner - penghentian pembentukan dan penggabungan fokus kebotakan baru
3. Regresif - pemulihan pertumbuhan rambut normal.

Varietas alopecia fokus meliputi:

• marjinal, di mana fokus terjadi di sepanjang tepi kulit kepala, sering di leher dan pelipis, variasi bentuk ini adalah alopecia dalam bentuk mahkota,
• telanjang, karakteristik pembentukan fokus besar, menggairahkan seluruh kepala, dengan pelestarian rambut di daerah kecil,
• pencukur - Rambut patah pada lesi pada ketinggian 1-1,5 cm, varietas ini dibedakan dari lesi jamur (trikofitosis).

Bentuk regional alopecia fokus

Jenis pengupasan alopecia fokus

Ada juga alopecia androgenik pada tipe wanita dan pria, terkait dengan ketidakseimbangan hormon seks pria dan wanita dengan kandungan normal dalam darah. Dimungkinkan juga untuk meningkatkan kandungan androgen karena adanya tumor penghasil hormon, disfungsi hipotalamus, korteks hipofisis atau adrenal, penurunan estrogen pada penyakit ovarium, tiroid, dll.

Bergantung pada area kerusakan dan sifat aliran, bentuk alopecia fokus ini dibedakan:

• jinak, dijelaskan di atas,
• ganas, yang meliputi bentuk subtotal, total dan universal.

Bentuk subtotal ditandai dengan kursus progresif yang lambat. Pada saat yang sama, jumlah situs dan area mereka tidak hanya meningkat secara bertahap dan perlahan, tetapi juga dikombinasikan dengan hilangnya bulu mata dan rambut di area luar alis.

Total - dalam 3 bulan semua rambut di kepala dan wajah rontok. Jika rambut dan dipulihkan, maka proses ini berlangsung selama bertahun-tahun dan terjadi dalam urutan terbalik: bulu mata, alis, wajah. Rambut di kepala Anda tumbuh terakhir.

Dengan bentuk universal, rambut hilang tidak hanya di wajah dan kepala, tetapi di seluruh tubuh dan anggota tubuh.

Bentuk total alopecia

Alopesia Androgenetik

Ini menyumbang 90% dari semua penyebab alopecia pada pria dan wanita.Jenis kebotakan ini dibedakan oleh sebagian besar penulis secara independen, walaupun manifestasi eksternalnya sebagian besar menyebar dan sering dikombinasikan dengan seborrhea berminyak. Penyakit ini dikaitkan dengan genom tipe dominan autosomal yang diwarisi, fungsinya disadari, mungkin, melalui mekanisme yang memengaruhi aksi enzim dalam folikel rambut dan papilla. Mekanisme ini mengarah pada peningkatan transformasi testosteron menjadi bentuk yang lebih aktif, dan pada wanita - menjadi estrone. Karena itu, tipe kebotakan pada pria dan wanita mungkin berbeda.

Mekanisme lain adalah afinitas tinggi reseptor untuk testosteron dan enzim folikel tertentu. Ini lebih tinggi di daerah botak daripada di daerah yang tidak terinfeksi.

Alopesia Androgenetik pada Wanita

Alopesia Androgenik pada Pria

Pengobatan Alopecia

Prinsip-prinsip perawatan adalah:

1. Penghapusan faktor yang berkontribusi melalui normalisasi tidur, bekerja dan istirahat, pengangkatan obat penenang dan antidepresan, dalam nutrisi yang baik dan menghilangkan fokus infeksi kronis.
2. Meresepkan seng, vitamin dengan unsur mikro, metabolit asam amino dan noootrop (Cerebrolysin, Nootropil) dengan memasukkannya ke dalam, serta secara lokal menggunakan mesoterapi, iono, dan fonoforeza.
3. Peningkatan mikrosirkulasi darah dan proses metabolisme di daerah yang terkena dengan bantuan Curantil, Aminofilin, Trental, Doxium, salep Heparin, Solcoseryl, dll. (Menjengkelkan) berarti.
4. Penggunaan imunomodulator (Inosiplex, Levamisole, Timopentin) dan imunosupresan (terapi PUVA).
5. Pemberian glukokortikoid topikal untuk menekan agresi autoimun. Untuk bentuk ganas, mereka digunakan secara internal dalam bentuk tablet atau suntikan. Terapi nadi dengan Prednisone atau Triamcinolone telah terbukti efektif dalam banyak kasus alopecia fokal.
6. Menggunakan biostimulator untuk pertumbuhan rambut (Minoxidil).

Dalam cicatricial dan dalam kebanyakan kasus bentuk alopecia fokal yang ganas, satu-satunya metode pengobatan adalah transplantasi folikel yang dapat dilakukan dengan pembedahan.

Apa itu alopecia?

Alopecia Adalah nama yang benar secara medis. alopecia. Paling sering, istilah ini berarti kebotakan karena alasan patologis, tetapi kadang-kadang frase "alopecia fisiologis" juga dapat ditemukan. Di bawahnya pahami proses alami penipisan dan kerontokan rambut, yang terjadi pada kebanyakan orang.

Ada banyak jenis alopecia, masing-masing memiliki mekanisme dan penyebab perkembangannya sendiri. Yang paling umum adalah apa yang disebut androgenic atau androgenetic alopecia, yang disebabkan oleh faktor genetik dan perubahan hormon dalam tubuh.

Rambut rontok saat ini dianggap sebagai salah satu masalah kosmetik yang paling umum. Dari sudut pandang medis, itu milik bidang dermatologi. Ada banyak metode pencegahan dan pengobatan yang berbeda, yang sayangnya tidak selalu efektif.

Dalam beberapa kasus, alopecia dapat dianggap bukan sebagai penyakit independen, tetapi sebagai manifestasi patologi lain atau konsekuensinya. Misalnya, dalam beberapa proses autoimun atau karena cedera, kulit di area kulit kepala mungkin rusak. Maka kebotakan akan menjadi sekunder. Terkadang proses ini bersifat reversibel, yaitu menghilangkan penyebab alopecia yang mendasarinya akan menyebabkan rambut tumbuh kembali.

Alopecia dapat bersifat lokal dan menangkap area berikut:

• kulit kepala (paling sering di bawah alopecia, bentuk ini dimaksudkan),
• jenggot pada pria
• alis
• bulu mata,
• daerah selangkangan
• daerah aksila.

Mungkin juga ada alopecia total, di mana rambut rontok. Paling sering ini adalah karena proses sistemik dalam tubuh - gangguan pada sistem kekebalan tubuh, kelainan genetik atau hormonal.

Terkadang alopecia lokal dapat dianggap sebagai gejala. Misalnya, dengan kurap atau penyakit jamur lainnya pada kulit, rambut terbelah dan rontok di tempat tertentu. Namun, dalam kasus ini hanya penampilan khas penyakit lain, dan perawatannya akan mengembalikan pertumbuhan rambut di masa depan.

Apa penyebab alopecia?

Mungkin ada banyak alasan yang menyebabkan kebotakan. Mereka dapat dibagi menjadi fisiologis dan patologis. Alasan fisiologis termasuk perubahan kulit yang berkaitan dengan usia. Sebagian folikel rambut akan mengalami atrofi, nutrisi kulit memburuk, dan rambut secara bertahap akan menipis dan rontok. Proses ini membutuhkan banyak waktu dan hasil secara bertahap. Faktor penting adalah kecenderungan turun temurun. Ini mempengaruhi tingkat kebotakan, usia di mana ia mulai, serta perubahan langsung dalam gaya rambut (dengan mana kebotakan daerah dimulai).

Di antara penyebab patologis rambut rontok adalah penyakit-penyakit berikut:

• Gangguan hormonal. Androgen memiliki pengaruh terbesar pada proses pertumbuhan dan kerontokan rambut. Hormon dihidrotestosteron merusak folikel rambut, yang menyebabkan degradasi dan penghentian pertumbuhan rambut. Karena produksi hormon ini dapat terganggu dengan sejumlah penyakit yang berbeda, ada beberapa penyebab alopecia. Alopecia kadang-kadang menyertai gangguan hormon seperti hipotiroidisme atau hipertiroidisme (untuk penyakit tiroid), serta gangguan kelenjar hipofisis, yang mengontrol kerja kelenjar endokrin lainnya. Masalah dengan fungsi kelenjar pituitari, misalnya, diamati pada penyakit Simmonds.

• Reaksi minum obat. Mengkonsumsi obat-obatan tertentu juga dapat memicu kerontokan rambut. Pada saat yang sama, mekanisme hormonal (melalui dihidrotestosteron), proses autoimun atau alergi dapat terlibat. Obat-obatan yang paling umum yang dapat menyebabkan kebotakan adalah sitostatika, antikoagulan, ibuprofen, D-penicillamine, obat anti-malaria. Itu tidak selalu berarti overdosis atau cara pengobatan yang salah. Efek samping ini dapat terjadi (walaupun jarang) ketika mengambil obat-obatan ini dalam dosis terapi. Itu tergantung pada sensitivitas individu organisme. Sebagai aturan, kerontokan rambut cepat setelah perawatan singkat hampir tidak ditemukan. Kami biasanya berbicara tentang patologi di mana pasien mengambil kelompok obat di atas selama beberapa bulan atau lebih.
• Stres. Penyebab stres bisa menjadi tekanan emosional jangka panjang dan kuat, trauma, dan kadang-kadang hanya perubahan lingkungan yang akrab. Dipercayai bahwa secara keseluruhan, stres adalah mekanisme adaptasi. Ini diimplementasikan melalui serangkaian hormon dan zat aktif biologis yang masuk ke dalam darah. Pelepasan zat ini dalam waktu lama dapat merusak tubuh. Salah satu efeknya adalah kebotakan. Dalam hal ini, paling sering reversibel dan memperlakukan dengan baik, jika faktor stres dihilangkan.
• Hipovitaminosis.Vitamin adalah komponen penting dari berbagai enzim yang bertanggung jawab untuk konversi beberapa zat menjadi yang lain. Dengan demikian, kekurangan vitamin memperlambat proses metabolisme. Setiap vitamin terlibat dalam nutrisi jaringan tertentu, sehingga kekurangannya memiliki gejala yang sangat spesifik. Untuk pertumbuhan rambut normal, vitamin seperti B2, B3, B6, H, E, dan asam folat sangat penting.Sebagian besar vitamin ini dicerna dengan makanan, jadi penting bagi pasien dengan kebotakan yang baru mulai untuk mengawasi diet mereka.
• Keracunan. Terkadang kebotakan menjadi hasil dari menelan berbagai racun. Dalam hal ini, kita dapat berbicara tentang dampak langsung pada folikel rambut, dan tentang penghambatan pertumbuhan rambut secara tidak langsung (melalui sistem endokrin, metabolisme, dll.). Alopecia dapat menyertai keracunan dengan zat-zat seperti talium, merkuri, kloroprena, beberapa pestisida. Juga, rambut rontok dengan latar belakang keracunan parah sering menyertai kemoterapi dalam pengobatan kanker.
• Penyakit menular. Dari penyakit menular, masalah umum adalah lesi kulit jamur, yang menyebabkan bagian rambut dan alopesia lokal (fokus). Sebagai aturan, rambut rontok dalam kasus ini bersifat sementara. Situasi yang sedikit berbeda dengan lesi kulit bakteri. Dalam hal ini, seringkali pembentukan bekas luka dan pertumbuhan berlebih dari folikel rambut. Alopecia tidak dapat diubah. Lesi kulit yang menular dalam kasus leishmaniasis, piodermatitis, tuberkulosis kulit, sifilis, kusta (kusta), dll. Dapat menyebabkan konsekuensi seperti itu.
• Gangguan bawaan. Ada sejumlah penyakit atau sindrom bawaan di mana perkembangan intrauterin kulit dan pelengkapnya terganggu. Kemudian folikel rambut mungkin tidak ada sama sekali atau berfungsi dengan buruk. Dalam kedua kasus, ini adalah tentang tidak adanya pertumbuhan rambut sejak lahir.
• Penyakit kronis. Rambut rontok dapat terjadi dengan penyakit serius jangka panjang (menular atau tidak menular), yang sangat memengaruhi metabolisme tubuh. Patologi semacam itu, misalnya, diabetes mellitus, hepatitis virus kronis, leukemia. Rambut pada penyakit ini pertama-tama menipis, dan kemudian benar-benar rontok. Gejala ini diamati tidak hanya di kepala. Alis, bulu halus di kulit, dan rambut di ketiak juga sering menipis.
• Cidera. Kebotakan akibat cedera juga akan dibahas lebih detail nanti. Tampaknya karena kerusakan langsung pada folikel rambut karena dampak fisik. Jenis alopecia ini disebut cicatricial.
• Penyakit autoimun. Pada penyakit autoimun, pembentukan antibodi terhadap sel-sel tubuh sendiri terjadi. Dalam beberapa kasus, antibodi ini menyerang folikel rambut, dan rambut rontok, atau pertumbuhannya berhenti.
• Penyakit RadiasiPenyakit radiasi adalah kompleks gejala yang berkembang ketika radiasi diterapkan pada tubuh. Jika dosis yang diterima melebihi ambang 3 Gray, maka mungkin tidak ada manifestasi umum, tetapi folikel di kulit sudah rusak dan rambut rontok. Pada dosis yang lebih tinggi, gejala sistem hematopoietik, saluran pencernaan, sistem saraf dan kemih juga diamati. Radioterapi pada kanker juga disertai dengan paparan pasien. Namun, dalam kasus ini, radiasi jatuh pada area tertentu. Karena itu, rambut rontok hanya dapat diamati di zona iradiasi.

Penyebab Alopecia pada Pria

Pada pria, penyebab kebotakan yang paling umum (lebih dari 90% kasus) adalah alopesia androgenik. Dengan jenis penyakit ini tidak selalu masalah proses patologis. Hanya pada tingkat genetik, program rambut rontok diimplementasikan pada usia tertentu. Hormon dihidrotestosteron pria terlibat langsung dalam proses ini. Tidak seperti wanita, yang memiliki hormon ini jauh lebih sedikit, pria lebih sering botak, dan proses ini lebih terlihat.

Tingkat dan tahap alopecia fisiologis pada pria dapat diperkirakan pada skala Norwood. Skala ini mencerminkan lokalisasi area rambut rontok (sebagai aturan, garis rambut di dahi dan rambut rontok di mahkota), serta total luas kebotakan.Perlu dicatat bahwa untuk alasan fisiologis kebotakan hampir selalu mempengaruhi hanya sebagian rambut. Jumlah tertentu, sebagai suatu peraturan, tetap di belakang kepala atau dalam bentuk garis-garis di belakang telinga. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa rambut di belakang kepala mengalami peningkatan resistensi (resistansi) terhadap aksi dihidrotestosteron. Orang yang benar-benar botak paling sering hanya mencukur sisa-sisa rambut untuk alasan estetika. Dengan kelainan hormon, infeksi dan patologi lainnya, kerontokan rambut total juga dimungkinkan.

Jika kita berbicara tentang varian patologis alopecia (alopecia areata, infeksi kulit, dll.), Maka mereka terjadi pada pria dan wanita dengan frekuensi yang kira-kira sama.

Penyebab Alopecia pada Wanita

Pada wanita, hormon dihidrotestosteron juga berperan dalam perkembangan alopecia. Tetapi rambut rontok terjadi secara berbeda. Secara khusus, apa yang disebut alopesia difus terjadi. Dalam kebanyakan kasus, itu adalah hasil dari berbagai patologi atau pengaruh eksternal.

Kerontokan rambut secara fisiologis untuk wanita juga merupakan karakteristik, tetapi diwujudkan oleh fakta bahwa rambut tumbuh lebih jarang, menjadi lebih tipis dan rapuh. Tingkat dan tahap kebotakan pada wanita diukur pada skala Ludwig. Prinsip pembagian dalam skala ini adalah perluasan bagian tengah di kulit kepala.

Faktor penting yang mempengaruhi perkembangan alopecia pada wanita adalah kehamilan dan menopause. Dalam kasus pertama, wanita sering kehilangan rambut mereka segera setelah melahirkan. Dengan menopause, tingkat estrogen dalam darah turun tajam. Keseimbangan antara hormon seks wanita dan pria terganggu, dan pada beberapa titik aksi dihidrotestosteron dapat menyebabkan peningkatan kerontokan rambut.

Penyebab Alopecia pada Anak

Aktivasi pertumbuhan rambut terjadi pada hari-hari pertama setelah kelahiran anak. Alopecia, yang muncul sebelum usia 3 tahun, paling sering adalah hasil dari berbagai kelainan bawaan. Secara khusus, kita berbicara tentang masalah dengan perkembangan folikel rambut di kulit, masalah dengan kelenjar endokrin, berbagai sindrom yang mempengaruhi kulit.

Setelah 3 tahun, anak-anak paling sering memiliki alopecia areata. Di kepala ada satu atau lebih fokus kerontokan rambut, yang memiliki batas yang jelas. Munculnya patologi ini melibatkan beberapa faktor yang berbeda, tetapi mekanisme akhir perkembangannya belum ditetapkan. Tidak seperti orang dewasa, pada anak-anak, alopecia alopecia muncul lebih sering di daerah oksipital dan dapat menyebar ke rambut di belakang telinga. Terkadang proses kerontokan rambut berjalan secara simetris. Dalam kebanyakan kasus, ada perkembangan penyakit yang lambat namun persisten. Perawatan tidak selalu berhasil, tetapi ada kasus pemulihan spontan. Alopecia areata juga dapat terjadi pada remaja, tetapi prevalensi penyakit ini pada anak-anak masih lebih rendah daripada pada orang dewasa.

Penyebab umum lainnya dari kebotakan fokus pada anak-anak adalah kurap. Dalam kedokteran, untuk membedakan antara mikrosporia dan trikofitosis adalah dua varian umum dari penyakit ini, dinamai sesuai dengan patogen. Mikrosporia sering mempengaruhi kulit kepala, dan ketika trikofitia, kuku dan kulit pada bagian tubuh lain juga dapat terpengaruh. Kedua penyakit disebabkan oleh jamur dan menular, yaitu menular. Rambut rontok terjadi secara bertahap, selama beberapa hari atau minggu. Itu dimulai 3 hingga 4 hari setelah kontak dengan orang atau binatang yang sakit (kucing, anjing).

Alopecia jenggot

Kerontokan rambut jenggot bukanlah masalah umum seperti alopecia kulit kepala, tetapi dapat memiliki mekanisme dan penyebab perkembangan yang serupa. Secara umum, dicatat bahwa faktor-faktor yang berkontribusi pada kerontokan rambut, kadang-kadang secara lokal mempengaruhi janggut. Paling sering, munculnya satu atau beberapa lesi kecil di mana pertumbuhan rambut berhenti.Karena lokalisasi mereka, fokus semacam itu menciptakan cacat kosmetik serius pada orang yang menumbuhkan jenggot dan kumis.

Normalisasi diet, menghilangkan stres dan perawatan kulit yang tepat secara bertahap dapat mengembalikan pertumbuhan rambut. Tidak ada penyakit spesifik yang akan mempengaruhi area khusus ini telah diidentifikasi. Seringkali, pasien dengan alopecia cepat atau lambat akan muncul di dagu di daerah kebotakan dan di kulit kepala.

Kadang-kadang jenggot alopecia dikaitkan dengan sejumlah masalah dermatologis dengan kulit wajah. Secara khusus, kita berbicara tentang jerawat dan jerawat merah muda (rosacea). Kerusakan pada folikel rambut mungkin terjadi ketika parasit Demodex follicuculorum menyemai kulit. Kasus seperti ini lebih sering terjadi pada pria berusia 18-30 tahun. Kelebihan dihidrotestosteron mempengaruhi rambut jenggot pada tingkat yang lebih rendah, karena folikel mereka, seperti folikel rambut di bagian belakang kepala, kurang sensitif terhadap aksi hormon ini.

Alopesia alis

Kehilangan alis paling sering dimulai dengan bagian lateral (lateral). Dalam kebanyakan kasus, itu adalah salah satu gejala atau manifestasi dari berbagai penyakit sistemik. Namun, ada juga sejumlah patologi di mana hanya alis yang terpengaruh, dan alopecia tidak meluas ke bagian lain dari tubuh. Kehilangan alis lokal mungkin, misalnya, akibat pencabutan yang tidak tepat atau kerusakan pada folikel rambut oleh Demodex folliculorum. Maka prosesnya jarang menyebar, tetapi alisnya bisa jatuh sepenuhnya.

Dari penyakit sistemik paling sering menyebabkan hilangnya alis berikut patologi:

• Hipotiroidisme. Penurunan kadar hormon tiroid biasanya berkembang dengan defisiensi yodium, tumor jinak atau ganas organ ini, degenerasi autoimun dari jaringan kelenjar.
• Sifilis sekunder. Kehilangan alis adalah suatu kemungkinan, tetapi bukan merupakan gejala wajib. Ini terjadi karena penyebaran infeksi dengan darah dari fokus utama.
• Diabetes. Dalam hal ini, kita berbicara tentang gangguan metabolisme di seluruh tubuh, dan hilangnya alis paling sering dikombinasikan dengan penampilan alopecia di bagian lain tubuh.
• Kekurangan zat besi dan vitamin B12. Ini adalah penyebab umum kerontokan rambut pada wanita hamil.
• Leprechaun (kusta). Saat ini sangat jarang di beberapa negara tropis. Penyakit ini ditandai oleh lesi kulit menular dengan perubahan karakteristik pada fitur wajah.

Mengapa rambut rontok setelah melahirkan?

Selama kehamilan dan menyusui, tubuh wanita mengalami perubahan serius. Pertama-tama menyangkut tingkat metabolisme dan hormon. Salah satu konsekuensi yang mungkin dari perubahan ini mungkin alopecia. Paling sering, ini adalah masalah sementara, dan ketika tubuh pulih, rambut tumbuh kembali.

Secara umum, penyebab kerontokan rambut setelah kehamilan terletak pada efek hormon yang berbeda pada folikel rambut. Jika hormon pria (yang tidak begitu banyak dalam tubuh wanita) berkontribusi pada kerontokan rambut, maka hormon wanita, sebaliknya, mempertahankannya. Selama kehamilan, darah ibu mengandung banyak estrogen. Karena itu, bahkan rambut tua tetap tidak rontok, dan yang baru terus tumbuh. Setelah lahir, tingkat estrogen turun tajam. Secara proporsional, terjadi kelebihan hormon dihidrotestosteron, dan rambut tua mulai rontok pada laju yang dipercepat. Karena itu, tingkat fisiologis rambut rontok meningkat beberapa minggu (dan terkadang berbulan-bulan). Dalam hal ini, alopesia difus terjadi dengan pengurangan rambut yang seragam di kepala.

Bulu mata dan alis (dan kadang-kadang rambut) mungkin mulai rontok pada tahap akhir kehamilan. Namun kemudian alasannya adalah kurangnya nutrisi tertentu. Secara khusus, seorang ibu hamil membutuhkan vitamin B12 dan zat besi dalam jumlah yang lebih besar.Tanpa mereka, alopesia difus dan fokal dapat terjadi, mempengaruhi berbagai area anatomi. Semua pelanggaran ini dapat dibalik, dan dengan perawatan tepat waktu ke dokter dan perawatan yang memenuhi syarat, rambut tumbuh dengan cepat lagi.

Apa saja jenis alopecia?

Ada beberapa tanda berbeda dimana alopecia dapat diklasifikasikan. Klasifikasi yang benar sangat penting, karena perawatan dan prognosis pada setiap kasus sangat bervariasi. Kriteria paling sederhana adalah area dan lokalisasi proses patologis. Namun, kriteria ini tidak begitu penting dalam diagnosis.

Area dan lokasi rambut rontok adalah jenis alopecia berikut:

• Alopesia difus. Di bawah alopesia difus kadang-kadang memahami jenis rambut rontok patologis pada wanita. Dalam klasifikasi ini, alopecia difus tidak ditandai dengan rambut rontok di tempat tertentu, tetapi oleh penipisan rambut yang kuat dan terlihat di seluruh permukaan kepala.

• Alopesia lokal (fokus). Dalam hal ini kita berbicara tentang kerontokan rambut lokal di perapian kecil. Sebagai aturan, ia memiliki bentuk bulat atau oval. Mungkin ada beberapa lesi di permukaan kepala.
• Alopesia subtotal. Subtotal disebut alopecia, di mana rambut jatuh tidak kurang dari 40% dari permukaan kepala.
• Ophiasis. Dengan bentuk ini, ada rambut rontok secara bertahap di sekitar tepi (keliling) atau di area tertentu (misalnya, hanya di bagian belakang kepala, hanya di pelipis, dll).
• Total alopecia. Dengan alopecia total, ada rambut yang benar-benar hilang di kepala (tidak termasuk jenggot dan kumis).
• Alopecia universal. Dalam hal ini, kita berbicara tentang rambut rontok total, tidak hanya pada kepala, tetapi juga pada seluruh tubuh (alis, bulu mata, rambut pada janggut, tubuh, di ketiak, di daerah kemaluan) rontok.

Klasifikasi ini tidak mencerminkan penyebab dan mekanisme patologis yang menyebabkan penyakit, sehingga manfaat praktisnya kecil. Namun, beberapa bentuk memiliki kisaran kemungkinan penyebab yang sangat terbatas. Sebagai contoh, alopecia universal paling sering terlihat pada penyakit bawaan. Kerugian penting dari klasifikasi ini adalah tidak konstan. Dengan kata lain, proses patologis yang sama dapat dimulai sebagai alopecia fokus, kemudian masuk ke subtotal, dan kemudian ke bentuk total.

Juga merupakan kebiasaan untuk membedakan antara dua jenis alopecia yang penting, tergantung pada fase pertumbuhan rambut apa yang rontok. Klasifikasi penyakit berdasarkan ini hanya dapat dilakukan spesialis setelah penelitian yang cermat terhadap akar rambut yang telah rontok.

Rambut mungkin rontok pada fase berikut:

• Fase anagen. Fase ini adalah yang pertama dalam proses pertumbuhan rambut. Ini adalah pembelahan sel aktif, produksi komponen struktural. Rambut rontok pada fase anagen jarang terjadi dalam praktik dan selalu dengan berbagai patologi. Kemungkinan penyebabnya mungkin keracunan dengan bahan kimia tertentu, kemoterapi atau radioterapi. Rambut mulai rontok hanya 3 - 4 hari setelah efek memprovokasi. Proses ini dapat menangkap seluruh garis rambut dan menyebabkan alopecia total.
• Fase katagenik. Fase ini bersifat transisi. Rambut rontok pada tahap pertumbuhan rambut ini jarang terjadi, karena durasi fase hanya beberapa minggu (sedangkan fase anagen berlangsung selama bertahun-tahun).
• Fase Telogen. Fase telogen mengikuti katagen. Rambut rontok pada fase ini terjadi karena sebagian besar alasan fisiologis atau patologis. Awal fase telogen, misalnya, mungkin disebabkan oleh puasa, kehilangan darah, demam yang berkepanjangan. Jenis ini juga merupakan karakteristik kebotakan setelah melahirkan atau setelah penghentian tiba-tiba kombinasi kontrasepsi oral (OCC).

Namun, klasifikasi ini tidak universal, karena tidak mencakup akar penyebab dan mekanisme kebotakan. Ini banyak digunakan sebagai langkah dalam diagnosis. Pada akhirnya, dokter perlu menentukan mekanisme penyakitnya. Banyak klasifikasi berbeda telah diusulkan untuk ini, tidak ada yang universal. Sebagai aturan, nama alopecia terbentuk sebagai penyakit independen bervariasi dari satu negara ke negara lain.

Dari sudut pandang praktis, akan lebih mudah untuk membedakan jenis-jenis alopecia berikut ini:

• alopesia androgenik,
• alopesia difus,
• alopecia cicatricial,
• alopecia areata,
• alopesia bawaan,
• alopesia autoimun,
• alopesia hormon,
• alopesia seboroik.

Alopesia Androgen

Pada pria, dihidrotestosteron lebih dari pada wanita, sehingga mereka sering menjadi botak sebelumnya. Namun, di tubuh wanita, hormon ini juga hadir dalam jumlah kecil, sehingga rambut secara bertahap menipis dan rontok. Peningkatan kuat kadar hormon ini pada wanita, yang menyebabkan kebotakan yang cepat, bersifat patologis.

Pengembangan alopecia androgenik dapat dibagi menjadi beberapa tahapan berikut:

• Awalnya, dihidrotestosteron bergabung dengan reseptor folikel rambut, tetapi hanya memodifikasi pekerjaan mereka. Karena itu, berbagai masalah dimulai dengan rambut - kering, rapuh, kusam.
• Selanjutnya, masalah dengan pertumbuhan rambut dimulai, karena mereka mulai tumbuh lebih lambat, dan rambut yang hilang dipulihkan lebih buruk. Secara umum, rambut terlihat tipis secara visual. Namun, proses metabolisme masih terjadi di folikel rambut, dan dengan pemeriksaan yang cermat, rambut masih ditemukan. Namun, itu adalah rambut pendek, tipis dan pudar yang tidak bisa dibedakan pada pandangan pertama.
• Kemudian folikel rambut berhenti menghasilkan rambut mereka sendiri, dan kebotakan terjadi ketika rambut rontok, tetapi tidak tumbuh.
• Rata-rata, 10 hingga 15 tahun setelah awal proses, mulut folikel, yang tidak menghasilkan rambut, tumbuh dengan jaringan ikat. Pertumbuhan rambut setelah ini menjadi tidak mungkin, dan stimulasi obat dari folikel atau memblokir dihydrotestosterone tidak akan mengembalikan pertumbuhan alami rambut.

Proses ini paling sering diamati pada kulit kepala. Jika kita berbicara tentang alis, janggut pada pria atau area tubuh lainnya, maka efek dihydrotestosterone biasanya terasa lebih lemah, tetapi secara umum proses di atas juga terjadi.

Alopecia pada pria dengan latar belakang androgenik alopecia dapat dimulai sedini 17-18 tahun (setelah pembentukan sistem genital), dan pada wanita 25-27 tahun. Kita berbicara tentang orang sehat yang hanya memiliki kecenderungan genetik untuk kerontokan rambut dini. Pada pria, sebagai aturan, alopecia dimulai dari daerah dahi (dahi naik, yang disebut bercak botak bitemporal muncul) atau dari mahkota (area parietal). Pada wanita, rambut pada awalnya jatuh di sepanjang bagian tengah, dari frontal ke wilayah parietal, tetapi garis depan rambut hampir tidak naik. Fitur seperti penyebaran alopecia dijelaskan oleh sensitivitas yang berbeda dari folikel rambut terhadap dihidrotestosteron. Di daerah frontal dan parietal, mereka lebih sensitif, dan rambut rontok lebih cepat. Di lobus oksipital, folikel hampir tidak rentan terhadap hormon ini, sehingga rambut dapat bertahan lama. Sebagai aturan, bagian belakang kepala yang menjadi area donor selama transplantasi rambut.

Alopecia Cicatricial

Alopecia cikatrikial, menurut sebagian besar ahli, bukan penyakit independen. Dengan bentuk kebotakan ini kita berbicara tentang pembentukan bekas luka (jaringan ikat) di kulit kepala. Karena itu, folikel rambut hancur, dan pertumbuhan rambut berhenti. Namun, bekas luka hanyalah konsekuensi, hasil akhir dari proses patologis lainnya.Dengan demikian, alopecia cicatricial dapat dianggap sebagai komplikasi dari penyakit lain.

Bekas luka dengan rambut rontok lokal berikutnya dapat terbentuk karena proses patologis berikut:

• luka bakar termal
• cedera mekanis (luka scalped),
• luka bakar kimiawi (masuknya asam pekat atau alkali),
• piodermatitis (proses infeksi bernanah),
• kurap (penyakit jamur, termasuk lumut),
• neoplasma kulit
• manifestasi lokal dari beberapa penyakit menular dan autoimun (TBC, sifilis, sarkoidosis, diskoid lupus erythematosus, scleroderma, dll.).

Dalam kasus ini, area yang terkena tergantung pada patologi awal. Seiring perkembangannya, area tersebut dapat meningkat, dan alopecia lokal akan menjadi total. Ini terutama berlaku untuk proses infeksi dan autoimun. Kulit dalam kasus ini hampir selalu berubah. Ada pemadatan, deskuamasi, atau perubahan patologis lainnya.

Alopecia Alopecia

Alopecia areata diakui di seluruh dunia sebagai penyakit independen yang tidak ada hubungannya dengan jenis alopecia lainnya. Ini juga disebut pelada, alopecia sirkular atau fokal (sebagai bentuk independen, tidak hanya memikirkan lokalisasi). Mekanisme untuk pengembangan bentuk penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Dalam berbagai penelitian, hanya mungkin untuk mengidentifikasi beberapa faktor yang dapat mempengaruhi perkembangan patologi ini. Menurut statistik, orang-orang dari 20 hingga 40 tahun paling sering menderita alopecia alopecia, tetapi juga dapat terjadi pada remaja. Pada orang yang lebih tua dari 50 tahun, penyakit ini jarang terjadi.

Saat ini, diyakini bahwa penampilan dan perkembangan alopecia areata dipengaruhi oleh faktor-faktor berikut:

• kecenderungan genetik - dalam keluarga, dalam kerabat darah, frekuensi penyakit jauh lebih tinggi daripada rata-rata populasi,
• gangguan kekebalan tubuh - Seringkali pasien menemukan antibodi spesifik organ atau manifestasi lain dari proses autoimun (tiroiditis Hashimoto, vitiligo, artritis rematoid yang ditransfer, dll.),
• faktor infeksi - penyakit ini lebih sering diamati pada orang dengan fokus infeksi kronis (karies, tonsilitis kronis, faringitis, otitis, dll),
• faktor psikosomatik - biasanya lebih jelas pada anak-anak dan merupakan manifestasi patologis dari stres berkepanjangan atau stres emosional (misalnya, peningkatan tekanan intrakranial pada latar belakang ini),
• faktor endokrin - Sama seperti banyak jenis alopecia lainnya, pengaruh hormon tiroid dan hormon seks pria dipertimbangkan,
• gangguan peredaran darah - aterosklerosis atau masalah dengan sirkulasi darah di pembuluh kepala, nutrisi folikel rambut dari darah arteri memburuk (risiko juga meningkat dengan beberapa penyakit jantung dan pernapasan),
• ketidakseimbangan nutrisi - Di rambut, putus dari pasien dengan penyakit ini, kandungan seng berkurang dan meningkat - tembaga.

Durasi penyakit dan perkembangannya sulit diprediksi. Pada sebagian besar pasien, satu atau lebih lesi terbentuk. Pada awalnya mereka kurus, menjadi lebih kurus, dan kemudian jatuh sepenuhnya. Fokus memiliki batas yang jelas, tetapi rambut pada batas fokus ini juga tipis, kusam. Mereka dapat ditarik keluar tanpa konsekuensi serius. Dalam kasus yang jarang terjadi, gejala lain diamati di zona kerontokan rambut. Misalnya, ada penurunan sensitivitas kulit, sedikit gatal berkala, sedikit bengkak, yang biasanya hilang dengan sendirinya dalam 1-2 hari. Mengupas kulit, sebagai aturan, tidak diamati. Pasien mungkin memiliki masalah rambut rontok baru lainnya, dan tidak hanya pada kepala.

Penyakit ini mungkin tidak merespon perawatan untuk waktu yang lama, tetapi, sebagai suatu peraturan, rambut cepat atau lambat akan tumbuh kembali. Pada awalnya, mereka kurus dan kusam, tetapi secara bertahap menjadi normal.Pertumbuhan rambut dapat pulih dan secara spontan, tanpa perawatan khusus. Konsekuensi yang relatif sering terjadi setelah pertumbuhan kembali rambut adalah hipopigmentasi atau depigmentasi (rambut di area ini lebih ringan). Dalam kasus yang jarang terjadi, alopecia areata perlahan berkembang, lesi tumbuh dan bergabung, menyebabkan alopesia subtotal dan kemudian total. Pada sekitar 10% kasus, pasien mengalami masalah kuku terkait (kerapuhan, kusam, kerapuhan).

Alopesia bawaan

Alopesia kongenital (atriosis) ada sebagai penyakit genetik independen, dan juga terjadi dalam kombinasi dengan kelainan bawaan lainnya. Dalam hal ini, kita berbicara tentang malformasi kulit prenatal secara umum, atau tentang tidak adanya folikel rambut. Sebagai aturan, dengan penyakit ini, rambut tidak ada di seluruh tubuh.

Penyakit ini dapat terjadi pada pria dan wanita. Frekuensinya cukup rendah. Sebagian besar pasien dengan alopecia masih belum lahir, tetapi memiliki bentuk. Dengan atrichosis, pengobatan yang efektif paling sering tidak ada. Tidak ada gen yang bertanggung jawab untuk pembentukan folikel rambut pada periode prenatal, atau folikel itu sendiri masih ada, tetapi mereka tidak berfungsi.

Alopecia bawaan dapat dikaitkan dengan masalah berikut:

• hipopigmentasi atau hiperpigmentasi kulit (warna terlalu terang atau terlalu gelap),
• kulit mengelupas
• kerentanan terhadap alergi kulit,
• peningkatan elastisitas kulit
• perkembangan abnormal kuku dan gigi.

Jenis dan gejala penyakit ini

Pada zaman kita, kebotakan sifilis dibagi menjadi 3 jenis:

1. Fokus kecil. Dalam hal ini, kebotakan menyumbang wilayah kuil dan oksiput, menciptakan pada mereka kantong-kantong kecil kerugian. Lebar satu area tersebut hanya 1-2 cm, sementara bentuknya tidak beraturan. Fokusnya sendiri tersebar di berbagai tempat yang tidak saling bersentuhan. Penting untuk dicatat bahwa kepala rambut dengan alopecia fokus kecil jatuh sebagian. Selain rambut rontok, banyak pasien yang melihat penipisan kumis, jenggot dan rambut tubuh.
2. Menyebar Awal dari jenis alopecia ini adalah wilayah temporal, setelah kekalahan prolaps melewati bagian utama kepala. Jenis patologi ini tidak memiliki tanda-tanda karakteristik yang dapat dibandingkan dengan sifilis. Penyakit ini mulai bermanifestasi dengan sendirinya hanya setelah transfer atau jeda infeksi yang berbahaya.
3. Campur Spesies ini menggabungkan kedua bentuk alopecia sebelumnya, di mana kebotakan dimulai dengan cepat dan tiba-tiba. Dengan perawatan yang tepat, pertumbuhan rambut berlanjut 2 bulan setelah infiltrasi lengkap. Bentuk penyakit ini dianggap yang paling berbahaya dan sulit disembuhkan.

Gejala-gejala dari tipe-tipe alopecia sifilis di atas termasuk:

• Penyebaran kebotakan yang cepat di seluruh pangkal kepala
• Kurangnya tanda-tanda sifilis.
• Kebiasaan untuk semua kehilangan dengan fokus kebotakan yang berbeda.
• Diagnosis sulit karena infeksi sifilis.
• Penghentian kehilangan setelah 10 hari, setelah penyebaran infeksi dalam tubuh.

Dengan perawatan yang tepat dan tepat waktu, rambut dipulihkan sepenuhnya setelah 6-8 bulan, tetapi helai dapat menjadi lebih rapuh dan tipis.

Karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan dokter pada waktu yang tepat untuk mulai menghilangkan penyebab kebotakan dan melakukan perawatan komprehensif untuk kerontokan rambut.

Selama diagnosis, seorang spesialis akan mengidentifikasi mikrosporia dan patologi infeksi lain dari kulit kepala, serta menghilangkan tingkat bekas luka alopecia, yang berulang tanpa pengobatan. Langkah-langkah ini diperlukan agar tidak memperburuk perkembangan kebotakan, tetapi untuk secara akurat mengidentifikasi penyebab kerontokan rambut.

Ketika manifestasi kekambuhan, dokter merekomendasikan memotong rambut sesingkat mungkin, dengan demikian:

• Kurangi tekanan pada folikel rambut.
• Tingkatkan aliran darah ke akar.
• Mempercepat pergerakan darah di area kulit kepala yang terkena.

Pengobatan kebotakan sifilis

Dalam pengobatan penyakit ini, pasien harus mengambil kursus vitamin yang akan menyembuhkan akar rambut dan menormalkan pertumbuhan helai. Saat ini, obat-obatan oral, krim dan salep digunakan untuk menghilangkan infiltrat. Selain itu, fisioterapi, USG dan arus lainnya, yang diresepkan oleh dokter dengan sejumlah besar patologi untuk kerontokan rambut, juga memberikan efek terapi yang cepat.

Selama perawatan, penting untuk benar-benar mengikuti rekomendasi dokter, serta beberapa aturan untuk perawatan rambut:

• Untuk mencuci rambut Anda adalah 1 kali dalam dua hari agar lemak kulit tidak menyumbat pori-pori kulit.
• Menyisir rambut dianjurkan jarang, sambil tidak merobek kulit, dan tidak terlalu menekan gigi pada daerah yang terkena.
• Tidak dianjurkan untuk menggunakan produk perawatan rambut, karena mereka mengiritasi kulit kepala dan menyumbat struktur rambut dengan komponen kimia.

Gejala umum sifilis sekunder

Timbulnya sifilis sekunder dianggap muncul pada kulit dan selaput lendir berbagai ruam spesifik. Unsur-unsurnya beragam, tetapi dimungkinkan untuk mengidentifikasi pola-pola dalam penampilan ruam dan sifat-sifat umumnya:

1. ruam menyebar di mana-mana, penyebaran adalah karakteristik sifilis sekunder,
2. jinak saja: ruam secara bertahap menghilang tanpa merusak kulit dan selaput lendir,
3. kurang demam,
4. ruam muncul pada kulit yang sehat dan jelas dibatasi darinya,
5. unsur-unsur tidak disertai oleh perasaan subjektif (gatal, sakit, parestesia),
6. ruam merah (ceri, tembaga merah, kebiru-biruan dan lainnya),
7. perbedaan bentuk dan ukuran ruam,
8. menular yang tinggi dari unsur erosif dan ulseratif, yaitu, kemampuan untuk menginfeksi orang lain,
9. menghilangnya diri dari lesi ruam,
10. reaksi serologis positif (reaksi Wasserman).

Perjalanan penyakit ini bergelombang, ada tiga periode sifilis sekunder: segar (awal), berulang (kambuh), periode laten. Dengan tidak adanya terapi, ruam menghilang dalam 2-10 minggu, dan setelah beberapa saat muncul lagi. Dengan perkembangan proses, gelombang letusan selanjutnya memiliki fitur karakteristik:

1. jumlah ruam dengan setiap episode baru berkurang,
2. peningkatan ukuran elemen pada setiap pengulangan,
3. elemen ruam dikelompokkan dengan pembentukan berbagai bentuk,
4. ruam terlokalisir terutama di tempat-tempat gesekan dan tekanan.

Unsur-unsur sifilis sekunder pada kulit dan selaput lendir disebut sifilis sekunder dan dibagi menjadi kelompok-kelompok: papular, jerawatan (roseolous) dan pustular. Selain itu, dalam kasus sifilis sekunder, gangguan pigmentasi dan kerontokan rambut diamati.

Ruam Roseola

Roseola adalah formasi vaskular berbentuk bulat dengan diameter hingga 1 cm dan menyebar di sepanjang permukaan lateral tubuh. Batas bintik-bintik kabur, datar, tidak naik di atas permukaan kulit. Warna elemen bervariasi dari merah terang di episode pertama ke merah muda pucat dalam gelombang ruam berikutnya. Bintik-bintik menjadi lebih cerah dengan gesekan, mengambil vasodilator, menghilang saat ditekan. Jika roseola ada selama lebih dari 3 minggu, hemosiderin disimpan di dalamnya, dan mereka menjadi gelap, menjadi kecoklatan, dan berhenti menghilang ketika ditekan.

Selain versi klasik ruam roseolous, ada varietas langka berikut:

1. Roseola terangkat (eksudatif, terangkat, urtikaria) adalah karakteristik episode pertama sifilis sekunder. Bintik-bintik naik di atas permukaan kulit dan menyerupai ruam alergi di urtikaria. Tetapi roseola berbeda dengan unsur alergi yang tidak disertai dengan rasa gatal.
2. Peeling roseola berbeda dari kehadiran klasik pengelupasan fokus pada permukaan.
3. Roseola roselicular (punctate, granular) ditandai dengan munculnya nodul kecil berwarna merah di permukaan mulut folikel rambut.
4. Tiriskan roseola muncul di hadapan ruam berat selama episode pertama sifilis sekunder. Elemen-elemen ruam bergabung untuk membentuk bintik-bintik eritematosa yang besar.

Ruam papular

Ruam papular dengan pengelupasan marginal ("kerah Bietta")

Papula dengan sifilis sekunder ditandai dengan konsistensi yang padat, sedikit naik di atas permukaan kulit. Ukurannya bervariasi dari papula kecil, miliaria (1-2 mm) hingga berbentuk koin (diameter 1-3 cm) dan elemen plak (lebih dari 3 cm). Ruam dan warna papula berbeda: dari merah muda-merah hingga kebiru-biruan. Pada awalnya, permukaan ruam halus, karena berkembang di perapian, skala muncul. Hiperkeratosis di pusat elemen ruam berangsur-angsur menghilang, dan deskuamasi terlokalisasi hanya pada pinggiran plak. Dengan demikian, karakteristik untuk sifilis sekunder terbentuk - "kerah Bietta". Ketika papula menyebar di zona marginal pertumbuhan rambut di kepala, gejala lain yang dikenal dari sifilis sekunder terbentuk - "mahkota Venus". Ruam papular menyebar ke bagian tubuh mana pun, dengan gelombang pertama sifilis sekunder, fokus tidak bergabung dan tidak berkelompok.
Ada juga bentuk ruam papular yang tidak khas:

1. Papula seboroik ditandai dengan munculnya kerak kekuningan pada permukaan lesi, sedangkan unsur-unsur itu sendiri terlokalisasi pada area "seborheik" kulit: di pipi, di daerah frontal, di hidung dan dagu. Ruam cenderung fusi dan pembentukan daerah yang terkena dampak besar.
2. Papula psoriasis mirip dengan plak psoriasis karena skala keputihan yang besar. Fokus tidak bergabung dan tidak rentan terhadap pertumbuhan periferal.
3. Cockard papular syphilide ditandai dengan penampilan papula besar, di sekitar tempat anak-anak kecil muncul.
4. Sifilis yang melepuh terbentuk ketika papula kecil tersebar secara acak di sekitar perapian besar.
5. Papula maserasi (erosif) biasanya terlokalisasi dalam lipatan kulit besar, di daerah perianal dan di antara jari-jari. Fokus ini sering bergabung, membentuk cacat besar dengan tepi bergigi.
6. Kutil luas (vegetatif) terbentuk di lokasi papula erosif. Ini adalah lesi dengan permukaan kasar, rentan terhadap pertumbuhan perifer.
7. Palmar dan plantar syphilide ditandai oleh lokalisasi kelompok papula pada telapak tangan dan kaki.

Seringkali, sifilis sekunder dimanifestasikan oleh ruam roseolous-papular campuran.

Ruam pustular

Syphilide pustular tak bercahaya

Jenis ruam saat ini hanya terjadi dengan pelanggaran yang signifikan pada pertahanan kekebalan tubuh (dengan infeksi HIV) dan menyertai sifilis parah. Unsur-unsur ruam mungkin ada tidak berubah selama lebih dari 3 bulan.

Ada beberapa jenis ruam pustular pada sifilis sekunder:

1. Sifilis imun terbentuk di daerah kulit kepala, wajah, dan kemaluan. Pada permukaan papula merah tua atau berwarna tembaga, pustula muncul di permukaan dengan ban tipis selama 3-4 hari, di sepanjang pinggiran yang ada tepi infiltrasi. Pustula terbuka, sebagai gantinya erosi purulen.
2. Sifilis oksspenoid adalah elemen hemisferis hingga 1 cm dengan kesan umbilikat di tengah dan tepi hiperemia. Seiring bertambahnya usia sifilis, kerak purulen terbentuk di permukaannya, yang berlangsung selama 1,5 bulan.
3. Ecthyma sifilis - pembentukan infiltrasi terjadi dengan latar belakang gejala keracunan umum dan demam, yang tidak khas untuk sifilis sekunder klasik. Di tengah infiltrat, pusat kerusakan jaringan terbentuk, dengan gumpalan darah yang berubah menjadi kerak coklat. Ecthyma rentan terhadap pertumbuhan perifer dan menyebar jauh ke dalam kulit, karena menyembuhkan, itu digantikan oleh jaringan parut.
4. Rupee sifilis adalah bentuk ektima sifilis yang sangat mengalir. Lesi cenderung tumbuh dengan cepat dan menyebar ke lapisan kulit yang lebih dalam. Setelah menyelesaikan proses, bekas luka berpigmen tetap ada.

Gangguan pigmentasi

Leukoderma sifilis disebut fokus kurangnya pigmentasi pada kulit. Bintik-bintik itu terletak di bagian belakang leher, membentuk "kalung Venus."

Hilangnya pigmen bersifat sementara, fokus dapat tetap pada kulit selama sekitar enam bulan. Alasan pengurangan pigmentasi kulit adalah kemungkinan efek treponema pada pleksus saraf leher, yang unsur-unsurnya bertanggung jawab untuk mengatur pembentukan melanin.

Lesi mukosa

Ruam pada selaput lendir pada sifilis sekunder penting untuk diagnosis penyakit. Selain itu, unsur-unsur ruam, terlokalisasi pada mukosa mulut, berkontribusi pada penularan patogen yang cepat dari satu orang ke orang lain ketika berciuman, menggunakan peralatan makan umum dengan cara kebersihan.

Treponema menyerang tonsil (tonsilitis sifilis), laring, permukaan lidah dan permukaan bagian dalam pipi. Pada saat yang sama, mungkin ada suara serak, pembengkakan amandel tanpa rasa sakit saat menelan.

Lesi organ dalam

Penyebaran treponema yang hematogen menyebabkan reaksi peradangan di semua organ internal: terhadap gastritis, hepatitis, nefritis, meningeal meningeal yang tidak diekspresikan, dan penyakit lainnya. Pada sifilis sekunder, reaksi ini jarang disertai dengan gejala klinis, dan kerusakan organ hanya terdeteksi selama pemeriksaan anatomopatologis.

Informasi tentang agen penyebab sifilis

Sifilis - Penyakit yang dianggap oleh banyak pasien sebagai peninggalan masa lalu.

Namun, statistik pengamatan medis menyatakan bahwa penyakit ini tersebar luas di populasi manusia modern. Cukup sulit untuk mengasuransikannya.

Penyakit ini berkembang jika treponema pucat, mikroorganisme yang memiliki bentuk spiral, memasuki tubuh.

Penyakit ini mengacu pada penyakit menular seksual. Tapi itu bisa mempengaruhi tidak hanya alat kelamin, tetapi juga bagian tubuh manusia lainnya. Karena fitur ini, patologi disebut sistemik.

Dengan pengobatan yang salah atau absen sama sekali, sifilis rentan terhadap kronisitas. Mampu mempengaruhi sistem saraf secara permanen, tanpa kemampuan untuk pulih dan dengan risiko kematian yang tinggi.

Sifilis adalah penyakit kompleks yang terjadi dalam beberapa periode.

Periode utama penyakit jarang didiagnosis. Karena ditandai dengan gejala yang rendah, hampir tidak ada keluhan.

Untuk pertama kalinya pasien mendapat janji dengan dokter pada periode sekunder atau tersier. Pada saat ini, gejala kebotakan pertama kali muncul pada tubuh jika terjadi sifilis.

Treponema pucat ditularkan dari orang ke orang terutama melalui hubungan seks tanpa kondom. Patogen tidak mampu bertahan hidup di lingkungan.

Dimungkinkan untuk menginfeksi kontak rumah tangga hanya dalam kasus luar biasa, dengan mengabaikan aturan kebersihan.

Masa inkubasi penyakit ini berlangsung rata-rata 3-4 minggu. Jika kekebalan orang yang terinfeksi cukup kuat, inkubasi dapat diperpanjang hingga 100-120 hari. Variasi dalam waktu inkubasi yang demikian sangat mempersulit diagnosis.

Alopecia untuk sifilis

Kerusakan pada kulit kepala adalah penyimpangan yang berkembang jika proses infeksi sudah berjalan cukup jauh. Infeksi itu kronik dan tidak diobati dengan obat antibakteri klasik untuk menyingkirkan penyakit.

Rata-rata, tanda-tanda pertama alopecia muncul 6 bulan setelah infeksi terjadi. Istilah ini dapat meningkat pada pasien dengan kekebalan yang kuat dan menurun jika kekebalan melemah.

Kerontokan rambut bisa bersifat fokal dan difus.Perubahan fokus lebih sering terjadi, seperti dicatat oleh dokter. Mereka berkembang dengan mekanisme yang cukup sederhana.

Patogen dalam tubuh memicu perubahan infiltratif pada kulit kepala. Akibatnya, folikel rambut kehilangan kesempatan untuk memberi makan sepenuhnya, untuk mentransfer nutrisi ke rambut. Hasilnya dapat diprediksi: di folikel rambut, sel-sel mulai mati. Rambut rontok sebagai hasilnya, tetapi yang baru tidak dapat tumbuh selama periode ini, karena folikel tidak memiliki trofisme.

Alopesia difus berkembang jika tubuh menderita racun dalam waktu lama, yang dikeluarkan treponema pucat ke dalam aliran darah. Pertama-tama, pasien memperhatikan bahwa rambut di daerah tengkuk dan pelipis menipis. Dari zona-zona inilah proses kerontokan rambut dimulai dengan bentuk alopesia yang difus karena infeksi treponema pucat.

Dokter, yang melakukan pemeriksaan, mungkin melihat lesi bulat kecil yang memiliki bentuk tidak teratur. Diameter rata-rata berkisar dari beberapa milimeter sampai 4-5 cm, pusat-pusat tidak bergabung satu sama lain, mereka dibatasi oleh potongan-potongan rambut sehat yang jelas.

Juga, pasien tidak mengeluh rasa sakit di kulit kepala, tidak repot dengan gatal dan gejala tidak menyenangkan lainnya. Mengupas juga tidak ada, tanda-tanda ketombe tidak tergantung pada keberadaan patogen dalam tubuh.

Rambut di kepala seorang pasien menderita sifilis, dalam penampilan menyerupai bulu, juga dimakan oleh ngengat.

Gejala ini sulit dikacaukan dengan apa pun. Penting untuk membedakan sifilis dari kerontokan rambut yang disebabkan oleh infeksi jamur.

Dalam kasus kedua, kulit kepala gatal mungkin hadir, seringkali pasien mengeluh mengelupas.

Seorang ahli trikologi yang berpengalaman akan dapat menentukan bahwa ketika jamur tidak rontok dari rambut, tetapi membelah, yang menyebabkan penipisan mereka. Rambut rontok biasanya mulai tiba-tiba, tanpa prasyarat.

Perwakilan dari gejala seks yang lebih kuat muncul lebih sering daripada wanita. Rata-rata, satu dari empat pria dengan sifilis menderita kerontokan rambut.

Alopesia cicatricial dengan sifilis juga dapat berkembang. Patologi yang sangat terabaikan menyebabkan perubahan mencolok pada struktur rambut. Ada peningkatan kerapuhan, kekakuan, kekeringan yang berlebihan tidak hanya dari ujungnya, tetapi juga dari rambut secara keseluruhan.

Sifilis: rambut rontok di tempat lain

Seringkali pertanyaan dari pasien di kantor dokter adalah apakah rambut kemaluan dapat rontok karena sifilis. Ya, dokter mengatakan ini mungkin.

Faktanya adalah alopecia difus mempengaruhi integumen tidak hanya di daerah kepala, tetapi di seluruh tubuh. Selain itu, alis, ketiak, dan dalam beberapa kasus kaki terpengaruh.

Jika tidak hanya kulit kepala yang terlibat dalam proses patologis, dokter memiliki alasan untuk mengatakan bahwa penyakit ini sangat terabaikan. Alopecia semacam itu disebut digeneralisasi.

Hilangnya alis adalah gejala infeksi treponema pucat, yang dikenal sebagai sifilis tipe trem. Nama itu dijelaskan dengan sangat sederhana. Fakta bahwa penipisan alis biasanya terlihat jelas, bahkan dapat dilihat di angkutan umum.

Benar, hari ini, karena pencabutan alis aktif, kebiasaan menggunakan sifilis trem tato kurang umum.

Secara terpisah, dokter mengisolasi gejala Pincus. Dalam hal ini, alopecia mempengaruhi bulu mata pasien. Mereka mulai terlihat seperti tangga.

Beberapa bulu mata jelas lebih panjang, dan beberapa, sebaliknya, jauh lebih pendek. Kerontokan rambut pada janggut dan kumis pada sifilis pada hubungan seks yang lebih kuat tidak jarang. Gejala pada kasus ini tidak jauh berbeda dengan alopesia klasik kepala. Menghadirkan ketidaknyamanan dalam jumlah besar, karena mengurangi daya tarik estetika seseorang.

Dokter mencatat bahwa lesi sifilis kulit ditandai oleh karakter fokal kecil pada periode kedua penyakit.Dalam hal ini, papula dan pustula terbentuk di kulit pasien. Ini melukai folikel rambut, tidak membiarkan rambut tumbuh penuh, tumbuh dan dimakan. Secara alami, kehilangan kekuatan umbi sekarat, rambut baru juga tidak tumbuh.

Ketika rambut rontok dimulai pada sifilis

Ketika rambut sifilis rontok - pertanyaan yang sering dapat didengar dari pasien pada janji dokter.

Dokter mencatat bahwa tanda-tanda rambut rontok pertama kali muncul setelah penyakit memanifestasikan dirinya dengan gejala lainnya.

Awalnya, pasien mungkin tidak melihat penyimpangan. Karena pada prinsipnya, tubuh kehilangan sejumlah kecil benang rambut setiap hari.

Namun, perkembangan patologi akan menyebabkan peningkatan jumlah struktur yang jatuh. Dalam hal ini, rambut akan tumbuh lebih lambat daripada rontok, yang akan menyebabkan munculnya kantong kebotakan.

Rata-rata, dibutuhkan 4 hingga 6 bulan penuh dari saat infeksi treponema pucat hingga perkembangan alopecia. Secara alami, proses ini dapat dipercepat jika tubuh pasien tidak dapat sepenuhnya melindungi diri dari infeksi. Proses ini melambat jika tubuh pasien secara aktif melawan patogen.

Durasi pembentukan alopecia disebabkan oleh fakta bahwa mikroorganisme patogen membutuhkan waktu. Sejumlah racun yang cukup harus dialokasikan untuk membentuk gambaran klinis penyakit. Juga, treponema harus dikalikan dalam jumlah yang cukup untuk membentuk gejala patologi lainnya.

Apakah rambut tumbuh jika Anda menderita sifilis?

Apakah ada peluang untuk tumbuh kembali - pertanyaan lain yang dapat didengar dokter dari pasien yang menderita gejala sifilis.

Dokter mencatat bahwa jika seseorang memulai perawatan penyakit yang mendasarinya secara tepat waktu, ia akan dapat kembali ke rambut normal dari waktu ke waktu. Rata-rata, pemulihan membutuhkan waktu satu setengah hingga dua bulan. Dalam beberapa kasus, periode pemulihan mungkin membutuhkan waktu yang lebih lama.

Dalam beberapa sumber ada informasi bahwa pertumbuhan rambut dapat dilanjutkan pada saat sifilis bergerak dari periode primer ke periode tersier. Namun, dalam hal ini, pemulihan akan bersifat sementara, tidak lengkap.

Dokter mencatat bahwa pengobatan alopecia tanpa pengobatan treponema pucat tidak efektif. Tidak masuk akal untuk mengobati gejala tanpa menyingkirkan penyebabnya.

Dokter dapat memberi tahu pasien bahwa kehilangan perlindungan akan berhenti dalam 1-2 minggu. Setelah pengobatan spesifik penyakit dengan obat antibakteri dimulai. Obat-obatan dalam setiap kasus dipilih secara individual.

Diagnosis sifilis

Sifilis adalah penyakit yang tidak terdiagnosis ketika tanda-tanda alopesia muncul. Lagi pula, kehilangan hubungan seks bisa disebabkan oleh penyakit lain. Contohnya adalah penyakit jamur pada kulit kepala.

Selain itu diperlukan diagnosis banding dengan gangguan hormonal.

Seks yang adil dapat kehilangan rambut selama kehamilan. Ini sama sekali tidak menunjukkan perkembangan sifilis, tetapi tidak mengecualikannya, yang penting untuk diingat.

Alasan lain untuk kebotakan adalah penggunaan obat-obatan jenis kontrasepsi pilihan yang tidak tepat, resep sendiri dari obat-obatan tersebut. Patologi kanker, penyakit hati juga mampu memulai proses kebotakan.

Pasien dengan dugaan sifilis harus diuji untuk mengkonfirmasi keberadaan patogen dalam tubuh. Bahan utama untuk penelitian ini adalah darah, yang diperiksa menggunakan PCR, ELISA dan teknik lainnya. Hanya jika keberadaan treponema pucat dikonfirmasi dalam tubuh, dokter dapat meresepkan perawatan khusus. Jika treponema tidak ada, kemungkinan penyebab lain dari perkembangan penyakit tidak termasuk.

Dokter menekankan fakta bahwa dalam beberapa kasus diharuskan untuk mengecualikan kerentanan genetik terhadap kebotakan.

Dokter mana yang akan membantu dalam memerangi sifilis

Sifilis adalah penyakit yang kompleks. Tidak mengherankan bahwa pasien tidak selalu tahu siapa yang harus meminta bantuan. Ini sangat sederhana.

Pertama-tama, ketika gejala yang mencurigakan muncul, termasuk alopecia, Anda harus mengunjungi dokter kulit. Penting untuk diingat bahwa pergi ke dokter spesialis kulit dengan kebotakan tanpa adanya gejala sifilis lainnya adalah tidak masuk akal.

Seorang dokter kulit akan dapat menilai area genital dan memperhitungkan gejala yang terkait. Tugaskan studi yang bertujuan mengidentifikasi treponema pucat dalam tubuh.

Jika ada syphilologist di rumah sakit, Anda bisa menghubunginya. Sifilidologis berspesialisasi secara khusus dalam pengobatan, diagnosis dan pencegahan sifilis. Tetapi spesialis dengan fokus sempit seperti itu tidak ada di semua rumah sakit.

Seorang dermatovenerologis atau sifilidologis, atas pertimbangannya sendiri, dapat melibatkan dokter dari spesialisasi lain. Misalnya, konsultasi dengan spesialis penyakit menular umum, seorang ahli mikologi yang berspesialisasi dalam penyakit jamur, mungkin memerlukan. Jika perlu, ahli trikologi yang menangani masalah kerontokan rambut terlibat dalam pemilihan terapi.

Rekomendasi untuk pengobatan kebotakan pada sifilis

Metode mengobati kebotakan terhadap sifilis terutama didasarkan pada membersihkan tubuh manusia dari treponema pallidum.

Hampir tidak mungkin menghentikan proses alopecia sampai patogen dihancurkan.

Untuk mengatasi penyakit ini, dokter menggunakan obat antibakteri yang rentan terhadap infeksi. Dasar dari perawatan modern adalah berbagai persiapan penisilin. Karena treponema menunjukkan sensitivitas terbesar pada mereka.

Preferensi dokter diberikan kepada benzilpenisilin, karena tidak hanya efektif, tetapi juga memiliki jumlah minimal efek samping. Dosis obat dan frekuensi pemberiannya dipilih untuk setiap pasien secara individual.

Pastikan untuk menindaklanjuti setelah perawatan dengan tes untuk memastikan bahwa penyakit ini sepenuhnya dikalahkan. Jika treponema pallus tetap ada dalam tubuh, terapi dianggap tidak efektif, maka rejimen pengobatan baru dipilih.

Selain agen antibakteri, imunostimulan diresepkan untuk pasien, mempercepat proses penyembuhan. Juga prebiotik yang melindungi saluran pencernaan dari efek negatif antibiotik.

Dokter dapat merekomendasikan fisioterapi, vitamin kompleks.

Alopecia autoimun

Jenis alopecia ini cukup langka. Penyebab rambut rontok adalah kegagalan sistem kekebalan tubuh. Protein tertentu dalam folikel rambut mulai dirasakan oleh tubuh sebagai benda asing. Antibodi diproduksi untuk melawan mereka, yang terlihat menyerang dan menghancurkan folikel. Akibatnya, pertumbuhan rambut terganggu dan terjadi alopecia.

Seringkali, pelanggaran tersebut terjadi setelah penyakit masa lalu, disertai dengan gangguan hormon. Kadang-kadang jenis alopecia ini berkembang setelah melahirkan. Alopecia biasanya menyebar, karena struktur folikel rambut adalah sama, dan antigen dengan aliran darah dan melalui difusi dalam jaringan dapat masuk ke bagian tubuh mana pun.

Kadang-kadang alopecia terjadi akibat penyakit autoimun tertentu - lupus erythematosus sistemik, skleroderma, sarkoidosis kulit, dll. Namun, dalam kasus ini, antibodi tidak diproduksi melawan folikel, tetapi terhadap sel-sel tertentu di kulit, karena bekas luka yang terbentuk dan rambut berhenti tumbuh. Alopecia semacam itu secara tepat disebut cicatricial, bukan autoimun.

Alopecia hormonal

Alopecia dapat dikaitkan dengan kondisi dengan alopecia hormonal dengan penyakit-penyakit berikut:

• Penyakit Basedow (gondok tirotoksik)
• Penyakit simmonds,
• Tiroiditis autoimun Hashimoto,
• alopecia dengan diabetes mellitus,
• gangguan seksual.

Alopecia seboroik

Di bawah seborrheic alopecia berarti rambut rontok karena penyakit kulit seborrhea. Ketika seborrhea mengganggu kelenjar sebaceous kulit, yang disertai dengan pengelupasan kulit dan kadang-kadang (tetapi tidak harus) penghentian pertumbuhan rambut atau kerontokan rambut. Dalam hal ini, prosesnya bersifat reversibel, karena penyakit ini tidak disertai dengan penghancuran langsung folikel rambut. Ada masalah dengan fungsinya.

Faktor-faktor berikut diyakini memicu perkembangan seborrhea dan alopesia berikutnya:

• gizi buruk,
• mengabaikan kebersihan pribadi,
• obat hormonal (termasuk kontrasepsi),
• penyakit kulit yang diobati
• sering stres
• banyak perjalanan (perubahan kondisi iklim),
• hipotermia atau kulit kepala terlalu panas.

Seringkali, seborrhea muncul pada masa remaja dan disertai dengan munculnya jerawat di wajah. Juga dari gejala yang menyertainya harus diperhatikan mengupas kulit (ketombe), kulit kepala gatal, kulit berminyak berkilau. Biasanya, gejala-gejala ini mendahului kerontokan rambut, yang tampaknya sudah dalam tahap akhir penyakit.

Diagnosis Alopecia

Dalam kebanyakan kasus, pasien sendiri memperhatikan bahwa ia mulai kehilangan lebih banyak rambut daripada sebelumnya. Ini menjadi alasan pertama untuk menghubungi spesialis. Dokter juga melakukan pemeriksaan komprehensif pasien untuk mengidentifikasi komorbiditas yang bisa menjadi akar penyebab alopecia. Setelah itu, sejumlah analisis dan studi spesifik dilakukan yang membantu mengidentifikasi jenis proses patologis.

Pemeriksaan lengkap yang direkomendasikan untuk pasien dengan alopecia meliputi tindakan diagnostik berikut:

• Pemeriksaan visual pada area yang terkena. Dengan bantuan kaca pembesar khusus, dokter mempelajari bidang kerontokan rambut. Penting untuk memeriksa apakah ada tanda-tanda lesi kulit yang terjadi bersamaan (deskuamasi, pembengkakan, dll.). Penting juga untuk mengetahui apakah pertumbuhan rambut diamati.

• Tes darah umum - untuk mengidentifikasi tingkat sel darah merah, sel darah putih, trombosit dan laju sedimentasi eritrosit. Angka-angka ini dapat menyimpang jika terjadi penyakit sistemik dan keracunan.
• Tes darah biokimia - dengan penentuan tingkat ALT, AST, bilirubin, gula darah (glukosa), kolesterol dan alkali fosfatase wajib. Indikator-indikator ini diperlukan tidak hanya untuk diagnosis, tetapi juga untuk penunjukan pengobatan yang benar.
• Tes darah untuk sifilis, untuk menghilangkan alopecia sebagai salah satu manifestasi sifilis sekunder. Sering diresepkan dengan munculnya banyak lesi di kepala.
• Analisis kadar hormon kortisol - perlu untuk menghitung dosis dalam hal terapi hormonal.
• Sinar-X panorama tengkorak - sebagai penyebab gangguan hormon mungkin perubahan kelenjar hipofisis. Sebagai aturan, pasien memiliki gejala lain selain alopecia.
• Analisis hormon dasar - hormon perangsang tiroid, prolaktin. Perubahan kadar hormon ini juga mengindikasikan masalah pada kelenjar hipofisis.
• Mikroskopi rambut. Untuk analisis, seorang pasien dihapus beberapa rambut di sepanjang tepi zona alopecia. Setelah itu, dokter spesialis dengan cermat memeriksa struktur rambut.
• Rheoencephalography (REG) - untuk menentukan kecepatan aliran darah di pembuluh tengkorak dan otak. Aliran darah yang lambat bisa menjadi salah satu penyebab alopecia areata.

Perlu dicatat bahwa dalam praktiknya tidak semua studi di atas diperlukan. Dokter yang hadir pertama menentukan orang-orang yang, menurut pendapatnya, akan lebih informatif dan lebih murah untuk pasien. Hanya jika penyebabnya tidak dapat diungkapkan dengan bantuan mereka, mereka dipindahkan ke prosedur yang lebih mahal.Penerapan semua metode di atas jarang diperlukan, tetapi dapat mengungkapkan pelanggaran dan menunjukkan secara langsung atau tidak langsung penyebab penyakit pada lebih dari 95% kasus.

Dokter apa yang merawat alopecia?

Diagnosis dan pengobatan alopecia biasanya dilakukan oleh ahli dermatologi atau trichologist. Secara umum, area yang terlibat dalam studi rambut dan kulit kepala disebut trichology. Disiplin ini pada antarmuka kedokteran dan tata rias. Mencari spesialis yang baik bisa jadi sulit. Itulah sebabnya pada tahap awal, dokter kulit sering terlibat dalam diagnosa - spesialis penyakit kulit secara umum dan pelengkapnya (rambut, kuku). Harus diingat bahwa jika alopecia hanya merupakan gejala atau manifestasi dari patologi kulit, maka dokter kulitlah yang akan lebih baik dalam mengatasi perawatan pasien.

Jika perlu, spesialis dari profil berikut mungkin terlibat dalam perawatan pasien dengan alopecia:

• ahli endokrin - dalam mengidentifikasi penyakit atau gangguan hormonal,
• ahli imunologi - untuk koreksi sistem kekebalan tubuh,
• ahli reumatologi - Jika alopecia telah berkembang dengan latar belakang proses autoimun,
• dokter anak - mungkin diperlukan untuk penunjukan pengobatan kompleks alopecia pada anak-anak,
• psikoterapis - ketika stres terdeteksi sebagai salah satu faktor pemicu yang mungkin,
• ahli gizi - diundang untuk konsultasi jika kekurangan gizi atau gangguan metabolisme yang teridentifikasi,
• ahli kosmetologi - Untuk memperbaiki masalah kosmetik dan menyembunyikan gejala penyakit,
• psikolog - Kadang dibutuhkan oleh remaja yang menderita alopecia.

Dengan demikian, dokter kulit paling sering menjadi dokter pertama yang dituju pasien. Selanjutnya, setelah menetapkan penyebab penyakit, dokter lain berpartisipasi dalam proses tersebut.

Pengobatan alopesia androgenik

Pengobatan alopecia androgenik paling sering adalah penggunaan obat-obatan hormonal yang menghambat reseptor untuk dihidrotestosteron atau mengurangi pelepasannya. Dalam hal ini, perawatan akan berbeda untuk pria dan wanita. Dosis obat dan bentuk penggunaannya dihitung berdasarkan analisis (sesuai dengan kandungan berbagai hormon dalam darah).

Obat-obatan berikut digunakan dalam pengobatan alopesia androgenik:

• sediaan herbal dengan efek antiandrogenik (chronostim, tricostim, 101G),
• minoxidil 2-5%,
• finasteride (untuk pria) dengan 1 mg per hari,
• Cyproterone Acetate - untuk wanita
• wanita juga dapat diberi resep kontrasepsi oral kombinasi Diane-35 atau silest.

Perawatan semacam itu harus diambil untuk waktu yang lama, selama beberapa bulan. Perlu diingat bahwa mengambil obat hormonal dapat memberikan berbagai efek samping. Penghentian perawatan sering mengarah pada fakta bahwa rambut mulai rontok lagi. Pemulihan penuh dapat terjadi jika tingkat hormon diubah karena patologi. Jika program genetik diterapkan karena penuaan, maka untuk menyelamatkan rambut, perawatan harus dilakukan terus menerus. Ini juga relevan setelah transplantasi rambut, karena melindungi rambut yang ditransplantasikan dari kerontokan prematur.

Pengobatan alopecia areata

Pengobatan alopecia areata tidak selalu memberikan hasil yang baik, karena penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit ini tidak diketahui. Paling sering diresepkan pengobatan profilaksis dari berbagai gangguan yang dapat menyebabkan penyakit ini. Imunoterapi tambahan dan terapi vitamin juga ditentukan.

Ketika alopecia areata, perawatan berikut ini diresepkan:

• penghapusan fokus infeksi kronis (karies, tonsilitis kronis atau otitis media, dll),
• Vitamin B,
• persiapan multivitamin (novofan, rewalid, fitoval, vitrum, dll.),
• agen imunostimulan (isoprinosine 50 mg per 1 kg berat badan per hari, dalam 4 dosis terbagi),
• obat glukokortikosteroid - jika diindikasikan,
• Terapi PUVA - perawatan radiasi ultraviolet perangkat keras untuk 2 - 3 prosedur per minggu,
• Dalargin secara intramuskular 1 mg 1 kali sehari,
• seng oksida atau seng sulfat - di dalam,
• Pentoxifylline dalam 0,1 g dua kali sehari,
• salep dan krim digunakan setelah menghentikan kerontokan rambut (vasodilator, cygnoline 0,5-1%, salep glukokortikosteroid, minoxidil 2-5%),
• solusi betametason lokal,
• obat penenang untuk menghilangkan gangguan saraf dan tekanan intrakranial (diresepkan oleh ahli saraf setelah konsultasi).

Seperti disebutkan di atas, pemulihan dapat terjadi secara spontan, setelah penghentian pengobatan. Memprediksi pada tahap awal saat pertumbuhan rambut dimulai sangat sulit. Namun, pada pasien muda, pemulihan cepat atau lambat terjadi pada 80-90% kasus.

Bisakah alopecia disembuhkan?

Pada tingkat perkembangan kedokteran saat ini, tidak dapat dikatakan bahwa ada jenis alopecia yang tidak dapat disembuhkan. Paling sering, dokter dapat menghentikan kerontokan rambut patologis. Masalah dapat terjadi dengan alopecia cicatricial, ketika folikel rambut sendiri dihancurkan atau ditumbuhi jaringan ikat. Maka perawatan obat akan sia-sia, dan harus menggunakan transplantasi rambut.

Juga, kesulitan-kesulitan tertentu muncul dalam kasus alopecia androgenik pada pria setelah 40 tahun. Faktanya adalah bahwa rambut rontok dalam kasus ini biasanya diprogram secara genetik dan agak sulit untuk menghentikannya. Perawatan jangka panjang dengan obat-obatan hormonal, yang paling efektif, dapat memiliki banyak efek samping.

Transplantasi rambut untuk kebotakan

Seperti disebutkan di atas, dalam banyak kasus, proses degeneratif dalam folikel rambut tidak dapat diubah, sehingga perawatan konservatif dengan obat-obatan tidak memberikan efek yang diinginkan. Dalam hal ini, ada opsi solusi bedah untuk masalah ini - transplantasi rambut. Karena rambut pada bagian parietal dan frontal kepala lebih sering tipis dan rontok, biasanya bercak-bercak kecil kulit dari tengkuk leher ditransplantasikan ke daerah ini. Tutup ini dibagi menjadi beberapa strip terpisah dan ditempatkan pada area kebotakan. Karena folikel rambut pada flap donor dipertahankan, dengan transplantasi yang berhasil, pertumbuhan rambut dipertahankan. Jenis transplantasi ini memberikan distribusi rambut yang rata di kepala dan efektif untuk kebotakan fokus.

Pilihan lain untuk transplantasi adalah metode folikel. Dalam hal ini, alat khusus mengangkat folikel dari daerah donor dan menanamkannya ke daerah alopecia. Jadi, Anda bisa mentransplantasikan rambut ke kepala dari bagian lain tubuh. Efektivitas metode ini di klinik terkemuka mencapai 95%. Jika kita berbicara tentang cicatricial alopecia, maka ahli bedah plastik terlebih dahulu menghilangkan jaringan parut di area kebotakan, karena itu lebih cocok untuk implantasi folikel (memiliki lebih sedikit pembuluh darah).

Saat mengobati kebotakan dengan transplantasi rambut, kerugian berikut dapat dicatat:

• pembentukan bekas luka dan bekas luka di daerah donor selama transplantasi cangkok kulit,
• kerontokan rambut pada minggu-minggu pertama setelah transplantasi flap (namun, ketika kulit berakar, setelah beberapa bulan, pertumbuhan rambut biasanya berlanjut),
• sedikit perubahan dalam warna rambut yang ditransplantasikan folikel mungkin,
• Sangat sulit untuk mentransplantasikan begitu banyak rambut untuk memastikan pertumbuhan yang tebal (tidak semua folikel berakar),
• Metode transplantasi folikel tetap merupakan prosedur yang agak mahal,
• Jika Anda mencangkok rambut dengan metode apa pun, tetapi tidak mengidentifikasi penyebab kebotakan awal, maka kemungkinan besar rambut akan rontok lagi.

Apa obat tradisional untuk rambut rontok?

Ada banyak obat tradisional yang dapat membantu rambut rontok dari kulit kepala. Namun, keefektifannya dalam kebanyakan kasus sangat relatif.Alopecia dapat memiliki banyak penyebab berbeda, dan masing-masing sarana pengobatan tradisional, pada dasarnya, bertujuan untuk menghilangkan salah satu saja. Dengan demikian, penggunaan alat-alat ini tanpa berkonsultasi dengan dokter kulit mungkin tidak efektif. Misalnya, penggunaan masker nutrisi tidak masuk akal jika penyebab kebotakan adalah proses infeksi, dan sebaliknya.

Namun, secara umum, ketika mencari tahu penyebab rambut rontok dan pilihan resep yang tepat, obat tradisional bisa sangat efektif. Selain itu, mereka direkomendasikan oleh banyak ahli dalam kasus di mana pasien memiliki kontraindikasi (misalnya, alergi) untuk perawatan dengan obat farmakologis konvensional. Dipercayai bahwa bawang putih adalah salah satu perawatan paling efektif untuk kebotakan.

Ada obat tradisional berikut berdasarkan jus bawang putih:

• Bolak-balik bubur bawang putih yang ditumbuk dan bawang ditumbuk. Gruel digosokkan sepanjang hari, pada malam hari, menutupi area rambut rontok dengan lapisan tipis bubur.
• Jus lidah buaya dicampur dengan jus bawang putih dalam proporsi yang sama. Setelah itu tambahkan madu. Campuran tersebut digosokkan ke rambut yang mulai menipis sebelum mencuci kepala selama 2 hingga 4 menit. Setelah itu, cuci rambut Anda dengan shampo biasa.
• Jus disaring dari bubur bawang putih. Selanjutnya, tergantung pada jenis rambut (dengan alopecia awal) tambahkan minyak sayur. Volumenya harus 10 hingga 50% dari volume jus bawang putih. Dengan rambut kering, proporsi minyak lebih tinggi, dan dengan rambut berminyak - kurang.

Bawang putih mengandung minyak esensial, vitamin C, senyawa sulfur dan banyak nutrisi lainnya. Mereka sebagian memiliki efek desinfektan, sebagian - memelihara kulit kepala dengan elemen jejak penting. Karena itu, folikel rambut berfungsi lebih baik. Namun, pengobatan dengan agen-agen ini memiliki kelemahan yang signifikan. Bau menjijikkan spesifik menjadi masalah bagi pasien, karena mereka harus menerapkan perawatan ini untuk waktu yang lama.

Tanaman obat berikut adalah alternatif untuk perawatan bawang putih:

• Ramuan akar burdock. Akar dilipat ke dalam panci dan dituangkan dengan air (sampai menutupi akar sepenuhnya). Panci diletakkan di atas api yang lambat atau di dalam oven dan didihkan sampai akarnya meleleh. Kemudian kaldu dikeluarkan dari panas dan diaduk saat mendingin. Campuran yang dihasilkan memakai botak dua kali sehari.
• Rebusan buckthorn laut. 100 g buah buckthorn laut dan 100 g cabang muda yang dihancurkan (dengan daun) digiling menjadi massa homogen. 200 ml air mendidih ditambahkan ke dalamnya dan campuran direbus selama 7-10 menit. Setelah dingin, massa yang dihasilkan digosokkan ke akar rambut dan dibiarkan selama setengah jam. Kemudian masker dicuci dengan air hangat. Jika rambut rontok disebabkan oleh kekurangan nutrisi atau gangguan metabolisme, hasilnya akan terlihat setelah 2 minggu prosedur harian.
• Infus calendula. Perbungaan calendula tuangkan vodka atau diencerkan dengan alkohol dalam rasio 1 sampai 10. Infus terjadi dalam wadah tertutup rapat selama 24 jam. Infus yang dihasilkan ditambahkan ke segelas air matang (1 sendok makan per gelas) dan diminum dua kali sehari.
• Bunga Linden. 5 sendok makan bunga limau tuangkan 1 liter air mendidih dan dinginkan. Infus yang dihasilkan membilas rambut setelah dicuci.

Obat-obatan di atas dapat membantu memperlambat proses kebotakan. Namun, jika rambut sudah rontok karena gangguan hormon atau patologi lain, maka prosedur ini tidak akan memiliki efek yang diinginkan. Maka Anda harus berkonsultasi dengan dokter kulit untuk mengklarifikasi penyebab alopecia dan memulai perawatan obat.

Apa itu pencegahan kebotakan?

Karena dalam banyak jenis alopecia (misalnya, dalam alopecia areata), penyebab dan mekanisme perkembangan penyakit tidak sepenuhnya dipahami, tidak ada langkah pencegahan spesifik yang efektif.Untuk mengurangi kemungkinan penyakit harus memperhatikan perawatan rambut dan mencoba menghilangkan berbagai faktor buruk yang dapat melemahkan mereka.

Rekomendasi berikut dapat dikaitkan dengan pencegahan alopecia:

• mencuci rambut dengan menggunakan sampo bergizi atau produk perawatan rambut lainnya,
• mengenakan topi dalam cuaca dingin dan panas untuk melindungi kulit kepala dari efek suhu yang kuat,
• pengobatan penyakit kronis
• Hindari obat jangka panjang yang dapat menyebabkan alopecia,
• naik banding ke dokter kulit atau trichologist pada tanda-tanda pertama kerontokan rambut yang berlebihan.

Karena dalam beberapa situasi tindakan ini masih tidak melindungi terhadap alopecia, dan perawatannya bisa gagal, Anda juga harus menghubungi spesialis di bidang tata rias dan penata rambut yang berkualitas secara tepat waktu. Mereka dapat membantu mengubah gambar sehingga manifestasi penyakit kurang terlihat. Ketika alopecia areata pada remaja, Anda mungkin juga membutuhkan bantuan seorang psikolog. Harus diingat bahwa banyak jenis penyakit ini menyebabkan kerontokan rambut sementara, dan pemulihan dapat terjadi secara spontan, hampir setiap saat.

Berapa tingkat kerontokan rambut?

Secara umum, tidak ada tingkat kerontokan rambut yang cocok untuk semua orang. Faktanya adalah kerontokan dan pertumbuhan rambut adalah proses fisiologis yang sepenuhnya normal, yang dipengaruhi oleh banyak faktor. Indikator ini dapat bervariasi dari hari ke hari. Rata-rata, kehilangan hingga 150 rambut per hari dianggap sebagai norma, dan orang yang paling sehat pasti kehilangan 40 hingga 50. Namun, melebihi norma 150 rambut tidak selalu berarti patologi.

Saat menghitung kecepatan rambut rontok, Anda perlu mempertimbangkan fitur-fitur berikut:

• pada orang dengan rambut merah, misalnya, rambut itu sendiri lebih tebal dan rontok dalam jumlah yang lebih kecil daripada, misalnya, pada rambut pirang,
• rambut rontok lebih cepat dengan perubahan tajam dalam diet, sementara tubuh beradaptasi dengan makanan baru,
• setelah stres psiko-emosional yang kuat pada seseorang dapat jatuh ke dalam 2 - 3 kali lebih banyak rambut, tetapi fenomena ini hanya berlangsung 1 - 2 hari,
• Menghitung kerontokan rambut paling baik dilakukan di pagi hari selama menyikat normal, karena setelah mencuci rambut Anda pada suatu waktu, biasanya lebih banyak rambut rontok dan hasilnya akan menjadi bias,
• rambut di bagian tubuh lain rontok dalam jumlah yang jauh lebih kecil
• penghitungan rambut rontok tidak boleh dilakukan saat mengambil antibiotik atau obat kuat lainnya,
• di musim dingin di es yang parah atau di musim panas di panasnya rambut mungkin jatuh lebih,
• pewarnaan rambut, pelurusan, pengeritingan, atau menariknya ke dalam sanggul atau ekor yang ketat juga dapat mempercepat kerontokan satu kali,
• setelah melahirkan, tingkat rambut rontok harian meningkat menjadi 400-500, dan itu bisa bertahan selama beberapa minggu.

Namun, dalam semua kasus ini kita tidak berbicara tentang patologi, tetapi tentang efek normal dari faktor eksternal dan internal pada organisme yang sehat. Tentu saja, dengan kelebihan norma yang signifikan, tetap perlu berkonsultasi dengan dokter kulit atau trichologist. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk memperkirakan bukan jumlah rambut yang hilang, tetapi perubahan mereka. Analisis yang cermat terhadap rambut yang hilang dapat memberi tahu banyak tentang perubahan patologis dalam tubuh. Biasanya, rambut tidak rontok oleh akarnya, ujung-ujungnya mempertahankan bentuk normalnya (tidak membelah, tidak membelah, dll.). Kehadiran perubahan ini menunjukkan kebotakan awal, bahkan jika pasien memiliki hingga 100 rambut per hari.

Tonton videonya: 7 GEJALA PENYAKIT KELAMIN PRIA DAN WANITA (Mungkin 2024).